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目的检测视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者急性期血清及脑脊液中白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)、白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)的水平,并分析IL-27、IL-35的水平与其他临床指标之间的相关性,探究IL-27、IL-35的水平在NMOSD发病中的作用和意义。方法选取自2012年1月至2015年7月于天津医科大学总医院神经内科就诊和随访的NMOSD患者45名为NMOSD组,其他中枢神经系统非炎症性疾病(other non-inflammatory neurological disorders,ONND)患者19名作为脑脊液对照组,并选取天津医科大学总医院查体中心的健康志愿者40名做健康对照(healthy controls,HC),收集患者的临床资料及血清和脑脊液标本。NMOSD组采用扩展的残疾状态量表(expanded disabILity status scale,EDSS)对疾病的严重程度进行评价,应用核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对中枢受累程度进行评估,用免疫荧光整细胞法(cell-based assay,CBA)、荧光免疫沉淀法(fluorescence immunoprecipitation assay,FIPA)定性及定量检测血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)抗体,应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清及脑脊液中IL-27、IL-35水平。分析IL-27、IL-35水平与其他临床指标的相关性。结果1、血清IL-27水平检测结果及相关性分析结果(1)NMOSD患者IL-27水平为(41.85±28.67)pg/ml,AQP-4抗体阳性组为(43.60±29.25)pg/ml,AQP-4抗体阴性组为(35.73±27.07)pg/ml,健康人群为(66.01±35.56)pg/ml。NMOSD患者总体IL-27水平及AQP-4抗体阳性组和阴性组的IL-27水平皆较正常人低,差异有统计学意义(p<0.001,p=0.004,p=0.005)。(2)治疗组患者的IL-27水平为(48.48±23.04)pg/ml,而未治疗组患者的IL-27水平为(36.08±32.46)pg/ml,前者高于后者,但差异无统计学意义(p>0.05)。(3)IL-27水平与所有nmosd患者急性期edss评分、脊髓受累节段数、12例首发nmosd患者的edss评分呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.314,p=0.035;r=-0.387,p=0.009;r=-0.600,p=0.039)。(4)IL-27水平与患者年复发率、aqp-4抗体水平(fluorescentunit,fu)无明显相关性(r=-0.173,p=0.255;r=-0.056,p=0.715)。2、血清IL-35水平检测结果及相关性分析结果(1)nmosd患者IL-35水平为(0.48±1.34)ng/ml,aqp-4抗体阳性组为(0.55±1.51)ng/ml,aqp-4抗体阴性组为(0.21±0.29)ng/ml,健康人群为(1.62±2.74)ng/ml。nmosd患者总体IL-35水平及aqp-4抗体阳性组和阴性组IL-27水平皆低于hc组,但是aqp-4抗体阴性组与hc组之间无统计学差异(p=0.009,p=0.017,p=0.079)。(2)治疗组患者的IL-35水平为(0.11±0.11)ng/ml,而未治疗组患者的IL-35水平为(0.78±1.79)ng/ml,前者低于后者,但差异无统计学意义(p=0.147)。(3)IL-35水平与所有nmosd患者急性期edss评分、12例首次发病的nmosd患者的edss评分、年复发率呈负相关(r=-0.332,p=0.026;r=-0.702,p=0.011;r=-0.331,p=0.027)。(4)IL-35水平与患者脊髓受累节段数、aqp-4抗体水平(fu)无明显相关性(r=0.035,p=0.818;r=-0.069,p=0.653)。3、脑脊液IL-27、IL-35检测结果经检测,不论是onnd对照组的脑脊液标本,还是nmosd患者的脑脊液标本,都无法检测到明显的IL-27和IL-35水平,考虑脑脊液中两者的水平在所能检测的最低浓度以下。结论1、nmosd患者血清中的IL-27、IL-35水平均较正常对照组低,提示IL-27、IL-35可能参与了发病过程中自身免疫反应的某个环节,检测两者的水平可能对预测疾病的活动有帮助。2、IL-27、IL-35水平与nmosd患者急性期edss评分呈负相关,即IL-27、IL-35水平越高,患者神经功能损伤越轻,结论不受首发病程及复发病程的影响,提示IL-27、IL-35水平的检测有望成为评估疾病每次发作时严重程度的实验室指标。3、维持免疫调节治疗的NMOSD患者血清中IL-27、IL-35的水平较未接受治疗者都有所波动,尽管统计学差异不显著,但两者很可能在NMOSD免疫炎性过程中发挥重要的调节作用。4、IL-35水平与患者的年复发率呈负相关,提示IL-35可能为疾病的预防提供方法。