论文部分内容阅读
目的对EHR建设中的利益相关者进行界定、分类和影响力排序,确定出核心利益相关者;了解各利益相关者的利益诉求、实现程度、面临问题、态度和意愿;探寻解决利益相关问题、协调利益关系的对策建议,期望对EHR建设有所裨益。方法通过文献复习梳理相关理论和知识;采用利益相关者影响指数测算和米切尔评分法,经专家咨询,确定出利益相关者的类型和影响力大小;通过现场观察、焦点访谈和问卷调查,对核心利益相关者的利益诉求、实现程度、面临问题、态度和意愿等进行实证调查。结果(1)EHR建设涉及行政机构、医疗卫生服务提供方、技术服务提供方、第三方和最终受益人群5大类16种利益相关者。(2)EHR建设利益相关者属性权重系数为:影响力=0.435,合法性=0.284,紧急性=0.281。(3)利益相关者影响指数排在前五位的是:卫生行政部门(Sii=0.825),基层医疗卫生机构(Sii=0.588)、公共卫生专业机构(Sii=0.415)、软件供应商(Si i=0.409)和医务人员(Sii=0.322),居民的Sii为0.168。结论(1)卫生行政部门、公共卫生专业机构、综合性医院、基层医疗卫生机构和医务人员是确定型利益相关者;软件供应商缺乏合法性,居民缺乏影响力,为预期型利益相关者。(2)卫生行政部门、基层医疗卫生机构、公共卫生专业机构、软件供应商、医务人员和居民是EHR建设核心利益相关者。(3)利益相关者的利益诉求、实现程度、面临问题、态度和意愿各不相同。利益相关共识不一致和利益补偿措施不完善是EHR建设的两大核心问题。(4)促进EHR建设可持续发展要做好以下几点:①循循善诱,统一认知,促使各方达成利益相关共识。②强化配套,加大投入,完善利益补偿措施。③协调联动,资源整合,充分发挥各方利益相关者的作用。④加强利益监管,保障EHR建设可持续发展。