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目的:本研究是根据祖国医学对高血压病的病因病机、辨证及治疗的有关理论,在深入探讨中医治疗进展的基础上,认为气虚血瘀、络脉不畅是老年高血压病的重要病机,益气活血通络法是治疗该病的重要治法。联合使用通心络胶囊与培哚普利,观察对老年高血压病的临床疗效,探索联用的降血压作用机制,为确立科学、有效的高血压病中西医结合规范化治疗方案提供有价值的临床研究依据。 方法:将60例气虚血瘀证老年高血病患者随机分为两组,中西药组和西药组,每组各30例。中西药组口服通心络胶囊(3粒,t.i.d)和培哚普利(商品名雅施达,由施维雅制药有限公司生产);西药组口服培哚普利,4mg,Qd。两组疗程均为4周。同时收集30例健康人作为对照组。疗程结束后,观察治疗前后血压、证候疗效及血浆中ET-1和NO的变化。 结果:1.治疗4周后,两组患者血压较治疗前显著降低(P<0.01),各组间比较,中西药组优于西药组(P<0.05)。2.经治疗后,两组患者血浆ET-1水平均较治疗前明显下降(P<0.05),NO明显升高(P<0.05),中西药组优于西药组(P<0.05)。3.中西药组和西药组的证候疗效总有效率分别为93.33%和70%,中西药组优于西药组(P<0.05)。 结论:通心络胶囊与培哚普利联用具有良好降压作用,并能呈现明显改善气虚血瘀型老年高血压病患者的临床症状,升高血清NO的水平,降低血浆ET-1的水平,具有改善血管内皮功能的作用,疗效优于单纯使用培哚普利。