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骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种常见的慢性退行性骨关节疾病,其主要的临床表现是关节疼痛、关节僵硬以及肥大增生,并出现关节功能障碍。主要病因为关节软骨的退化磨损。而膝关节由于长期承受重力,以及其他多种因素的影响,导致膝关节最易发生退变以及骨质增生,是以膝关节骨性关节炎(knee-osteoarthritis,KOA)又被称为退行性膝骨关节炎或老年性膝关节炎。[1,2] 近年来多项研究证实,KOA女性患病率较男性为高[3,4,5]。膝骨关节炎患者对下肢运动的控制能力明显降低,出现平衡能力减弱,膝关节运动障碍。膝关节内诸结构的稳定性障碍加剧了病变的过程,从而发生步态异常,严重者膝关节畸形等问题[6,7,8]。而膝关节功能的异常,又会致使病情加剧,加速膝关节的软骨进一步的损害,如此则造成一种恶性的循环。膝关节骨性关节炎这一疾病极大的影响了老年人的生活质量[9]。 研究目的: 观察五行健骨操对老年女性膝骨关节炎的临床效果和生活质量的影响。 研究方法: 2013年1月-2013年6月期间,上海市闸北区彭浦镇社区卫生服务中心中医全科门诊确诊KOA患者中,收集符合纳入标准的膝骨关节炎患者(72例),随机分为实验组(36例)和对照组(36例)。两组均接受每月一次的健康宣教和以硫酸氨基葡萄糖口服为基础的规范治疗方案。实验组在按照实验要求进行为期6个月的五行健骨操练习;对照组不进行五行健骨操练习。 研究结果: 对照组有6例病例失访,实验组有2例病例失访,故实验组有34例纳入统计,对照组有30例纳入统计。 1.WOMAC指数积分比较: 实验组和对照组的患者治疗前后进行比较,WOMAC总积分的改变具有显著性差异(P<0.05)。两组疼痛、僵硬和生活质量积分改变不具有统计学差异(P>0.05)。 2.疼痛的视觉模拟评分(VAS)比较 实验组和对照组在治疗前后的VAS评分差值相比,差异不具有显著意义(P>0.05)。 3.治疗前后膝关节关节活动功能分级情况 实验组和对照组在治疗前后,对于膝关节活动度功能分级改变有显著性差异(P<0.001),实验组改善膝关节活动功能优于对照组。 4.两组受试者膝关节无痛关节活动度的测量结果 实验组和对照组治疗前后无痛伸膝测量结果有显著差异(P<0.05),实验组和对照组治疗前后无痛屈膝测量结果具有显著差异(P<0.05)。实验组在膝关节无痛伸膝、屈膝活动度数值方面的改善优于对照组。 5.临床效果评价 实验组和对照组在治疗前后临床有效率相比较有显著性差异(P<0.05),实验组优于对照组。 研究结论 通过本次研究,结果显示: (1)习练五行健骨操能够改善老年女性膝关节骨性关节炎患者生活质量。 (2)习练五行健骨操可以改善老年女性膝关节活动度。 (3)习练五行健骨操能够减轻老年女性膝关节骨性关节炎患者患膝关节的临床症状。 (4)习练五行健骨操对老年女性膝关节疼痛改善不明显。 (5)在本次研究过程中,未发现明显不良反应,表明老年女性膝骨关节炎患者习练五行健骨操安全可靠。 综上所述,习练五行健骨操对老年女性膝关节骨性关节炎患者改善生活质量和提高临床疗效有确切效果,无不良反应,安全可靠。