目的：研究在原发性慢性闭角型青光眼患者降眼压治疗过程中角膜生物力学属性的动态变化情况。 方法：本文为前瞻性临床对照研究。选取单眼发作的原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)患者40例(40只眼)作为研究对象。通过药物、手术方法降眼压，以眼压低于21mmHg作为治疗成功标准。术后随访1个月。眼反应分析仪(ORA)测量IOPg(与Goldmann压平眼压相关的眼压值)、CH(角膜滞后性)、IOPcc(角膜补偿眼内压)及CRF(角膜阻滞因子)。改装的眼前节OCT测量中央角膜厚度(CCT)。所有患者经历三次检查：初诊眼压高时、术后两周内及1个月时，每次均做ORA及OCT检查。40例正常人作为对照组。单因素方差分析方法比较每次检查时所有测量参数在发作眼、对侧眼及正常对照眼间的差异；重复测量方差分析方法分析发作眼各参数在研究期间的变化状况。 结果：降眼压治疗前IOPg为31.55±10.48mmHg，术后两周内为11.47±4.71mmHg，术后1个月为11.74±4.00mmHg；治疗前CH为6.83±2.08mmHg，治疗后两周内升至9.22±1.80mmHg(P＜0.001)，治疗后1月为9.50±1.66mmHg(P＜0.001)。术后CH低于对侧眼10.59±1。38mmHg(P=0.003，术后2周；P=0.004，术后1月)及正常对照眼10.55±1.41mmHg(P=0.035，术后2周；P=0.046，术后1月)。治疗前CH与IOPg明显负相关(r=0.67，P＜0.001)，而治疗后则无相关性。CH增加量和IOPg降低量明显相关(r=0.58,2周；r=0.63，1月；P＜0.001)。各组CCT无明显差异。 结论：原发性慢性闭角型青光眼患者的CH降低。虽然成功降眼压治疗后CH有一定程度恢复，但不能达到正常水平。CCT在随访期间无明显变化。持续慢性高眼压可能会损伤角膜的生物力学特性。