赵海滨教授治疗胸痹心痛的经验总结及活血化瘀法防治AMI后心室重塑的实验研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:cdelphiboy
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根据冠心病的临床表现,可将其归属为中医学“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹心痛”等范畴。在当代社会胸痹心痛的发病率和致死率呈上升趋势,已经成为影响人类健康不可被忽视的一类疾病,故有关本病的治疗包括急性期及远期疗效等方面的探索从未停止过。笔者根据门诊跟诊、文献研究,在临床中推崇王清任的瘀血学说,认为气促进血液的生成和循环运行,血是气的化生物质基础和载体。人体元气耗损,气虚则运行瘀滞不畅,致心脉痹阻。故治疗强调气血以流畅平和为贵,气血不和,百病乃生。急性心肌梗死(acute myocardial infraction, AMI)在中医学中属于真心痛范畴,是为胸痹心痛之重症。对于急性心肌梗死后心脏疤痕组织所造成的如心室重塑、室壁瘤形成等诸多不良因素,干细胞的“无创性”整合成为近年来科学家们的研究热点。以中医气滞血瘀为主要病理因素进行辩证,取活血化瘀之法。基于中医的整体观及西医循证医学的态度,中西结合运用活血化瘀法影响骨髓干细胞在急性心肌梗死后定向归巢及转化,观察统计实验结果,为探索急性心肌梗死的治疗提供新的思路和证据。方法:清洁级Wistar雄性大鼠50只,造模成活41只,造模后行心电图检查,判断心梗的严重程度,剔除梗死程度过轻或过重的大鼠,最终纳入的动物总数为32只。按随机数字表法将造模成功大鼠分为以下四组:假手术组,模型组,中药+G-CSF组,G-CSF组,每组8只。每组大鼠给予相应药物饲养7天。第7天时取材,以流式细胞仪检测外周血中CD34阳性细胞含量,免疫组化法检测心肌梗死边缘区CD34、Ki-67阳性染色情况并观察心肌组织HE染色结果。结果:外周血中CD34阳性细胞表达率:模型组高于假手术组(p>0.05),中药+G-CSF组高于G-CSF组(p<0.05)。免疫组化法检测CD34阳性染色校正光密度(Integratedoption density, IOD):模型组高于假手术组(p<0.05),中药+G-CSF组高于G-CSF组(P<0.05)。免疫组化法检测Ki67阳性细胞率:模型组高于假手术组(p<0.05),中药+G-CSF组高于G-CSF组(P>0.05).结论:活血化瘀法能促进骨髓干细胞细胞动员入血,并定向归巢于梗死心肌,并能影响心肌组织细胞的新生,是一种良好的骨髓干细胞动员剂。
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