目的:探讨生物羊膜植入在兔非穿透性小梁切除术中的抗纤维增殖能力,并进行对比研究。方法:15只成年健康新西兰大白兔,雌雄兼顾,每只白兔双眼均行非穿透小梁切除术,术中随机选取一眼,将4mm×12mm生物羊膜植入巩膜瓣和结膜瓣下为实验组,另一眼不植入羊膜为对照组。术后3天、1周、2周、3周观察术眼眼压、滤过泡形态、角膜、结膜、前房情况及眼底情况。于术后1周、2周、3周随机各选取5只兔子处死,抽取房水,观察有无炎性成分;摘除眼球(完整保留滤过泡部分),取术眼手术部位组织,用固定液固定,作(hematoxylin eosin HE)染色于光镜下观察滤过道开放、纤维增殖、炎性反应情况;作醋酸铀、枸椽酸铅双染色于透射电镜下观察滤过池成纤维细胞及胶原纤维增殖情况。结果:1)术后3天均为功能性滤过泡,结膜及前房反应轻微,角膜上皮染色未见异常,角膜内皮细胞形态定量分析较术前无明显差别,两组眼压均低于术前,组间差异不大。2)术后1周,实验组有14只眼见弥散的滤过泡,轻微隆起,可见微小囊状空腔;对照组有11只眼见滤过泡,滤过泡平复,弥散,有微小囊状空腔,两组差异无统计学意义(p>0.05)。角膜内皮细胞、眼压及眼底情况无明显差异,房水内均未检测到炎性成分。3)术后2周,实验组滤过泡有8只眼,滤过泡明显隆起,弥散;对照组滤过泡有3只眼,滤过泡局限,隆起处有瘢痕粘连,两组间差异无统计学意义(p>0.05)。角膜内皮、眼压差异无统计学意义,眼底及房水较前无明显改变。4)术后3周,实验组有4眼滤过泡,滤过泡面积减少,仍微隆起;对照组滤过泡边界模糊,扁平,功能性滤过泡基本消失。5 )病理切片HE染色示:术后1周,实验组滤过间隙大,成纤维细胞少,无增生的纤维组织形成,羊膜胶原纤维支架断裂,其内可见少量炎性细胞浸润;对照组滤过泡间隙存在,巩膜表面成纤维细胞少,炎性细胞浸润少。术后2周,实验组滤过间隙成疏松状,成纤维细胞少,纤维组织增生少,有炎性细胞浸润;对照组滤过间隙逐渐消失,被增生的纤维组织替代,成纤维细胞多。术后3周,实验组滤过泡呈网状,成纤维细胞较少。羊膜碎裂,表面可见炎性细胞浸润;对照组,滤过泡被粗大的增生纤维结缔组织代替,成纤维细胞多。6)电镜观察:术后1周,实验组与对照组细胞超微结构无明显差别,成纤维细胞多数增生活跃,胞体大,胞浆丰富,线粒体、粗面内质网、核糖体等各种细胞器较多。术后2周,对照组成纤维细胞量多,胞体大,胞质丰富,染色体密度高,粗面内质网数目多,囊内充满网状及颗粒状蛋白物质,呈活跃增生状态;实验组成纤维量少,胞体小,胞质稀疏,电子密度高,粗面内质网数目少,增生能力低。术后3周,对照组成纤维细胞数量较前减少,胞体形态缩小,胞质密度降低,粗面内质网数目减少;实验组成纤维细胞数量少,胞质减少,细胞器处于裂解状态,整个细胞呈衰老细胞的表现。7 )各组均未发现角膜水肿、角膜上皮损伤、结膜伤口漏、浅前房等并发症。结论:1)生物羊膜应用于非穿透性小梁切除术中,未见明显并发症的发生,安全可靠。2)生物羊膜在兔眼非穿透性小梁切除术中有抑制成纤维细胞增殖并能促进有效滤过泡的形成,为临床应用提供了动物实验基础。