【摘 要】
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目的:探讨异体生物羊膜修复周围神经损伤的可行性。方法:将64只大白鼠随机分为实验组和对照组2组,每组32只。实验组动物神经吻合口周围行异体生物羊膜包绕,对照组动物行单纯
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目的:探讨异体生物羊膜修复周围神经损伤的可行性。方法:将64只大白鼠随机分为实验组和对照组2组,每组32只。实验组动物神经吻合口周围行异体生物羊膜包绕,对照组动物行单纯神经吻合。两组术后4、8、12、16周各取8只大鼠分别行大体观察、神经电生理检测及组织学观察;术后12周、16周分别行透射电镜检查,比较实验组和对照组的神经修复效果。实验数据用SPSS13.0处理。结果:1.大体观察:两组大鼠术后2周内均出现患肢肿胀,跛行,实验组动物跛行时间较对照组短,活动量恢复更早。实验组和对照组相比足底或足趾皮肤溃疡大鼠数量少且溃疡恢复时间短。4周时羊膜局部稍有吸收,8周时羊膜完全吸收。实验组:神经吻合口与周围组织粘连不明显,活动度可。远断断神经萎缩恢复较对照组快。对照组:神经吻合口与周围组织粘连逐渐加重,局部瘢痕组织增生,神经活动度逐渐丧失。2.神经电生理:术后术侧神经的传导速度及诱发电位波幅检测示:对照组低于实验组(P<0.05);两组间有明显统计学意义。3.组织学观察:光镜下:实验组神经吻合口周围炎性细胞少,成纤维细胞增生不明显。对照组炎性细胞多,成纤维细胞增生较多。电镜下:实验组远断端轴突较对照组粗大,雪旺细胞丰富,髓鞘壁更厚。结论:异体生物羊膜是一种良好的周围神经修复材料:①减少神经吻合口瘢痕形成,减轻炎症反应;②可增加远断端轴突、神经纤维直径及髓鞘厚度;③有良好的生物相容性和可降解性。
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