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目的 (1)研究Ki67核增殖抗原在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩及正常皮肤组织中的表达水平和分布特点，探讨Ki67核增殖抗原检测病理性瘢痕中细胞增殖的可行性。(2)观察病理性瘢痕的形态学变化，使用成纤维细胞平均密度计数指标，探讨Ki67核增殖抗原在病理性瘢痕组织中表达的意义；以期为临床对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的诊断与鉴别诊断，提供一定的依据与参考。方法 采用免疫组织化学染色方法(SP法)和常规HE染色光镜对18例增生性瘢痕、7例瘢痕疙瘩及25例自体正常皮肤，进行Ki67核增殖抗原在组织中的定位与表达量的检测、病理形态学观察与成纤维细胞平均密度计数，并进行相关的统计学分析。结果 Ki67核增殖抗原在基底层的表皮角朊细胞与真皮成纤维细胞的细胞核中出现阳性定位表达；其阳性表达量表现为：瘢痕疙瘩明显高于增生性瘢痕，增生性瘢痕明显高于正常皮肤，均存在显著性差异(P＜0.05)。形态学观察见：瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的表皮形态异常。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中的真皮成纤维细胞数目明显多于正常皮肤，存在显著性差异(P＜0.05)；增生性瘢痕增生期亦明显多于成熟期，存在显著性差异(P＜0.05)；但成纤维细胞平均密度计数在瘢痕疙瘩与增生性瘢痕增生期之间，差异无显著性(P＞0.05)。结论 增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中的基底表皮角朊细胞和成纤维细胞增殖活跃，Ki67核增殖抗原可用来检测病理性瘢痕组织中的细胞增殖状况，是一个客观性指标。Ki67核增殖抗原指标可作为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩诊断与鉴别诊断的一个有价值的参考指标。