传统、疝环充填式及腹膜前间隙疝修补术的临床研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wwb518
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目的探讨传统疝修补术、疝环充填式及腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果,重点分析三者的远期治疗效果,为今后腹股沟疝手术治疗方案的选择提供一定理论依据。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2007年至2013年疝修补术病人病历,根据不同的治疗方法,将传统疝修补术、疝环填充式无张力修补术与腹膜前间隙无张力疝修补术分为Bassini,Rutkow,UHS(Ultrapro Hernia System)三组,Bassini组51人,Rutkow组62人,UHS组70人。统计比较术中、术后多个临床指标:手术时间,住院总费用,下床活动时间,住院时间;术后切口感染,阴囊积液,尿潴留,切口血清肿,术后疼痛等近期并发症;腹股沟区慢性疼痛及异物感,腹股沟疝复发等远期并发症。结果传统组与Rutkow组平均手术时间(50.80±13.65min vs54.84±14.45min)无显著差异,但显著低于UHS组(77.5±16.26min)。在平均住院费用方面,传统组(5326.55±860.14元)明显低于Rutkow组(8386.19±758.50元)与UHS组(11624.85±1792.00元)。术后慢性疼痛传统组高于其他两组,下床活动时间传统组明显高于Rutkow组与UHS组。统计学上三组在住院时间、其他近期并发症及远期并发症方面无显著差异。结论疝环充填式无张力疝修补术和腹膜前间隙疝修补术与传统疝修补术相比具有恢复快、术后疗效好、复发率低的特点。而腹膜前间隙疝修补术更符合人体工程力学及人体解剖学原理,有很好的发展潜力。在治疗腹股沟疝术式的选择上,需根据不同术式及患者各自的特点,遵循“个体化”原则进行选择。
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