论文部分内容阅读
目的:本研究旨在探讨雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)、雌激素受体β1(ERβ1)、雌激素受体β cx(ERβ cx)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER—2)在乳腺癌中的表达及其与肿瘤大小、临床分期和腋窝淋巴结等相关性。
方法:1.对中山大学附属第一医院在2004年12月—2007年12月收治的HER—2高表达(+++)51例与无表达(—)53例乳腺浸润性导管癌病例,分别检测乳腺癌组织的ERα、ERβ、ERβ1、ERβ cx、PR的表达水平,分析其与TNM分期,腋窝淋巴结转移等临床指标的相关性。
结果:(1)本研究的104例的乳腺癌病例,HER—2(+++)组TNM分期为Ⅰ期的占11.76%,Ⅱ期占62.75%,Ⅲ期占21.57%,Ⅳ期占3.92%,HER—2(—)组TNM分期为Ⅰ期的占16.98%,Ⅱ期占62.26%,Ⅲ期占16.98%,Ⅳ期占3.77%,两组中无显著差异(P<0.05),HER—2阳性组中淋巴结转移率为41.18%,HER—2阴性中的淋巴结转移率为47.5%,无显著差异(P<0.05)。(2)在HER—2(+++)组ERα、ERβ、ERβ1、ERβ cx、PR的阳性表达率分别为33.33%、45.10%、47.06%、78.43%、64.71%,在HER—2(—)组ERα、ERβ、ERβ1、ERβ cx、PR的阳性表达率分别为71.70%、81.83%、88.68%、88.68%、81.13%,在HER—2阳性与阴性两组中上述指标的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)HER—2(+++)组中,ERβ分别与ERβ1及ERβ cx的表达呈正相关(P<0.05),ERβ1与ERα的表达呈正相关(P<0.05),ERβ cx与PR的表达呈正相关(P<0.05),ERβ、ERβ1及ERβcx均未显示与淋巴结转移情况及TNM分期的相关性,ERα与PR的表达呈正相关(P<0.01)。HER—2(—)组中,ERβ1及ERβ cx的表达均与ERα、ERβ及PR呈正相关(P<0.05),ERβ1与ERβ cx的表达正相关(P<0.01),ERβ与ERα、PR无显著相关性,ERα与PR呈正相关(P<0.01),ERα、PR、ERβ、ERβ1及ERβ cx均与淋巴结转移情况及TNM分期无显著相关性。
结论:ERα、ERβ、PR可作为乳腺癌预后良好的重要指标与HER—2的表达呈负相关,而HER—2作为不良预后的重要指标未能显示其与年龄及淋巴结转移状态的明显相关关系,临床上能更早期发现ER及PR阳性或HER—2阴性的肿瘤。在乳腺癌的发生、发展中ERβ1、ERβ cx在HER—2阳性组中的阳性表达率均低于HER—2阴性组,该差异有统计学意义。HER—2(+++)组中,ERβ1、ERβ cx分别与作为乳腺癌预后良好的重要指标ERα及PR呈正相关,与TNM分期及腋窝淋巴结转移状态未显示明显相关性。HER—2(—)组中,ERβ1、ERβ cx与作为乳腺癌预后良好的重要指标ERα及PR呈正相关,与TNM分期及腋窝淋巴结转移状态未显示明显相关性。