【摘 要】
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目的探讨恶性胰腺神经内分泌肿瘤(Malignant pancreatic neuroendocrine tumors)的临床特点、肿瘤病理特点、手术策略及影响预后的相关因素。方法回顾性分析1995年1月到2013
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目的探讨恶性胰腺神经内分泌肿瘤(Malignant pancreatic neuroendocrine tumors)的临床特点、肿瘤病理特点、手术策略及影响预后的相关因素。方法回顾性分析1995年1月到2013年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行根治性手术治疗的42例恶性胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料,其中包括年龄、性别、症状、肿瘤临床特点、手术策略、术后病理特点及患者预后情况。根据手术切除范围将患者分为扩大根治手术组(n=13)和非扩大根治手术组(n=29)。2组计数资料的比较采用卡方检验或Fisher精确检验,计量资料的比较采用T检验。生存分析和单因素分析均采用Kaplan-Meier法。对2组间生存率差异的比较运用Log-rank检验。结果42例恶性胰腺神经内分泌肿瘤患者中,男性患者21例(50%),女性患者21例(50%),中位年龄48.5岁(28~72岁)。23例(55%)肿瘤位于胰腺头部(包括胰颈及钩突),19例(45%)肿瘤位于胰腺体尾部。扩大根治手术组与非扩大根治手术组术后的并发症发生率及住院时间均无显著差异(P>0.05;P>0.05);扩大根治手术组与非扩大根治手术组的总生存率及无瘤生存率均无显著差异(P>0.05;P>0.05);在37恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者中,扩大根治手术组与非扩大根治手术组的总生存率及无瘤生存率也都无显著差异(P>0.05;P>0.05)。结论对于有胰周侵犯和远处肝脏转移的进展期恶性胰腺神经内分泌肿瘤,积极的扩大根治手术是合理且安全可行的治疗方式。
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