【摘 要】
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目的:利福昔明联合乳果糖疗法在肝性脑病的临床应用存在较大争议。采用循证医学方法,根据利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病的现有证据,利用meta分析系统评价利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效,为临床联合用药治疗肝性脑病提供依据。方法:通过计算机检索下列6个数据库,包括科克伦临床对照试验中心数据库(CENTRAL)、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数
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目的:利福昔明联合乳果糖疗法在肝性脑病的临床应用存在较大争议。采用循证医学方法,根据利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病的现有证据,利用meta分析系统评价利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效,为临床联合用药治疗肝性脑病提供依据。方法:通过计算机检索下列6个数据库,包括科克伦临床对照试验中心数据库(CENTRAL)、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集利福昔明联合乳果糖(观察组)与单用乳果糖(对照组)治疗肝性脑病的随机对照试验,时间限制为建库至2020年1月,按照纳入及排除标准对文献进行筛选,采用改良的Jadad评分表对所纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。利用比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)来描述效应量,采用倒漏斗图评价发表偏倚。主要的结局指标为有效率以及死亡率。结果:共纳入文献6篇RCTs,包括643个病例。Meta分析结果显示,利福昔明联合乳果糖组治疗肝性脑病的有效率高于单用乳果糖组[OR=2.19,95%CI(1.55,3.10),P<0.00001],差异具有统计学意义。利福昔明联合乳果糖组治疗肝性脑病的死亡率低于单用乳果糖组[OR=0.54,95%CI(0.23,1.25),P=0.15],差异无统计学意义。结论:利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效优于单用乳果糖。
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