兔关节自体软骨细胞复合小肠粘膜下层修复关节软骨缺损的实验研究

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目的研究自体软骨细胞(Chondrocytes)复合小肠黏膜下层(small intest inalsubmuco sa,SIS)对兔膝关节软骨缺损的修复作用。方法1.取兔膝关节表面软骨,采用单一Ⅱ型胶原酶一次消化法,消化后体外进行单层高密度培养,获得大量纯净的原代软骨细胞;2.细胞记数,台盼蓝活性检测,体外传代扩增,对其形态学进行观察,绘制生长曲线;3.行Ⅱ型胶原免疫组化和Mallory染色、甲苯胺蓝染色以鉴定软骨细胞;4.脱细胞、脱蛋白和去除浆膜层、肌层,制备脱细胞的猪小肠粘膜下层;5.将获得的软骨细胞接种于SIS上,构建细胞—载体复合物,体外培养三天后,用固定液固定后扫描电镜观察细胞和材料的复合情况;6.制作兔膝关节软骨缺损模型,分为3组,实验组植入自体软骨细胞—载体复合物,实验对照组植入单一培养基浸泡的SIS支架,空白对照组不植入任何材料,单一缺损模型。各组术后分别于第8周、第12周取材行大体观察、HE染色、Mallory染色、甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色,并用Wakitani法进行组织学评分。结果1.(1)每克兔膝关节软骨完全消化后所得细胞平均为43.9×10~6个细胞,细胞存活率平均为96.4%。(2)前三代细胞生长增殖迅速,形态呈多边形,短梭形,三角形,融合时呈卵圆形。(3)聚集培养后Mallory及甲苯胺兰异染反应均为阳性,Ⅱ型胶原免疫组化阳性。2.SIS及细胞—载体复合物电镜观察可见SIS表面较整齐,呈丝网状,空隙比较均匀,具有良好的空间结构。孔隙大小为100um-300um,细胞在SIS表面及孔隙内壁均生长良好;3.第8、12周时实验组和实验对照组缺损为透明软骨样修复,空白对照组为纤维性修复。在同一时间点,实验组修复效果优于实验对照组。其中Wakitani组织学评分结果显示实验组与实验对照组有显著差异,且两组均优于空白对照组,同时各组第12周评分结果均优于第8周。结论1单纯胶原酶消化分离,体外单层聚集培养这一方法可以获取大量优良的软骨细胞。2自体软骨细胞复合SIS对关节软骨缺损有修复作用,修复效果优于支架对照组,差异有统计学意义,且两组结果均优于空白对照组。
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