目的： 慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。是一种常见多发病，本病的流行可能与吸烟和环境污染等有关。慢性支气管炎进一步可发展为慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，治疗上述疾病的医疗费用巨大，患者痛苦大，对国家，集体和个人来说均是一个沉重的负担。而随着社会的进步和发展，工业化速度加快，城市污染尤其是工厂的环境污染问题日益严重，为了更好的防患于未然，做到早发现，早治疗，了解我市大中型厂矿企业的慢性支气管炎患病率及其发病原因则是一项迫在眉睫的任务。为此，我们计划调查我市大中型企业职工慢性支气管炎患病率及发病原因，为更好地防治慢性支气管炎，减轻企业和职工慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病方面的医疗费用提供参考。 方法： 在石家庄市大中型企业中选取十家有代表性的企业做为研究对象。将入选企业的职工按分厂或车间随机整群抽样调查，按身份证登记的年龄≥40岁的在职职工均入选，不包括正式退休、离休职工和企业内部退休职工。根据统计学计算方法计算，再结合我市实际情况，估算调查样本量为1800例。采用统一方案，调查步骤和问卷。问卷表根据我市实际情况制定，内容包括一般个人及家庭资料，慢性支气管炎的相关症状，危险及诱发因素等22个问题。流行病学调查按整群、不等比随机抽样调查进行，按总厂-分厂-车间随机整群抽样，在企业工会的协调下，由调研员(经培训后的内科医师)到车间对受试者按统一问卷进行全面问诊和必要的体检，并完成该份调查表的填写。研究负责人负责组织、督导流调全过程的实施并进行质控。主要以病史和症状为主做为诊断慢性支气管炎的标准。按统一数据库结构变量定义表，将全部问卷调查表数据输入统一格式的软盘，用美国SAS(6.12)统计分析专用软件，进行统计描述和卡方检验，患病率以百分比(％)表示，各种患病率比较采用X<2>检验。单因素分析以变量基准水平计算患病率、OR值和95％可信限。 结果： (1)共调查1992例，资料完整且质控合格者为1892例，其中男性1410例，女性482例，平均年龄45.83岁。慢性支气管炎总患病率6.24％，其中男性患病率(7.4570)高于女性(2.70％)(X<2>=13．86，P<0.01)，男女患者之比为3:1。各年龄段人口患病情况比较显示，慢性支气管炎患病率随着年龄的增大而增加(X<2>=5.48，P<0.05)。 (2)危险因素调查显示，吸烟人群中有11.55％的人患慢性支气管炎，其中男性为11.47％，女性为16.67％。在118例慢性支气管炎中，吸烟者91例(占77.12％)。男性慢性支气管炎中吸烟者占84.76％，女性慢性支气管炎中吸烟者15.38％。吸烟与慢性支气管炎的OR值为5.21(95％CI：3.35-8.09)。慢性支气管炎患病率随着吸烟量(包年)的增多而增加。 (3)以在职业粉尘的场所工作一年以上为界，有和无职业性粉尘暴露史比较，差异有统计学意义(X<2>=21.34，P<0.01)；在118例慢性支气管炎患者中，有59.32％的人接触职业粉尘。(4)儿童时期曾罹患呼吸系统疾病的人群慢性支气管炎的患病率(13.66％)较未罹患呼吸系统疾病的人群(5.55％)增加(X<2>=16.60，P<0.01)。 (5)有家族呼吸疾病史者慢性支气管炎患病率(22.40％)较无家族呼吸疾病史者(4.51％)明显增加(X<2>=90.56，P<0.01)。(6)家庭收入每户每月小于1000元组人群慢性支气管炎患病率9.51％(64/673)比每户每月1000元至3000元组患病率4.59％(50/1089)或每户每月大于3000元组患病率3.08％(4/130)明显增加(前者X<2>=16.63，P<0.01；后者X<2>=5.82，P<0.05)．(7)没有家装史者慢性支气管炎的患病率9.56％(21/220)要高于有家装史的患病率5.80％(97/1672)(X<2>=4.66，P<0.05)。(8)不参加体育锻炼者慢性支气管炎的患病率8.24％(52/631)要高于经常参加体育锻炼者的患病率5.18％(31/599)(X<2>=4.59，P<0.05)。(9)大量饮酒组慢性支气管炎患病率为14.56％(53/364)，要高于少量饮酒组的患病率4.79％(39/814)(X<2>=33.34，P<0.01)，也高于不饮酒组的患病率3.64％(26/714)(X<2>=42.32，P<0.01)。 结论： 通过我们的这次调查分析可以得出这样的结论，慢性支气管炎是一种常见多发病，它的发病与吸烟、粉尘、家庭经济状况、个人嗜好、生活环境、生活习惯等因素有关，是多种因素综合作用的结果。对它的防治要采取综合措施，才有可能降低慢性支气管炎的发病率。