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研究背景:目前2型糖尿病(T2DM)的发病率居高不下,已成为危害人类健康的重大疾病之一,其发病人群以中老年人为主。通过辨证论治的方法,中医在治疗T2DM上成效显著。T2DM发病有炎症学说、胃肠型学说、胰岛素抵抗(IR)学说等,近来炎症发病说备受重视,该学说认为T2DM是一种亚临床炎症性疾病,相关的炎症因子如C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素—6(IL-6)等在T2DM的研究中正日趋深入。目的:通过观察具有清热解毒、益气养阴,活血化瘀功效的锦连合剂对老年T2DM患者血清炎症因子水平的调节,探讨中医药从炎症角度治疗T2DM的效果,为临床治疗T2DM提供新思路和新方法。方法:采用随机数字表法,将60例中医辨证分型为“阴虚热盛兼气虚血瘀”的老年T2DM患者,分为治疗组30例和对照组30例。2组患者均给予T2DM健康教育、T2DM饮食并常规应用西药格列美脲降血糖。治疗组在此基础上加服锦连合剂,每日1剂,水煎服,分2次口服,两组疗程均为1个月。观察治疗前后患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平的变化,及临床症状、血糖、血脂等T2DM相关指标的变化,并进行综合疗效评价。结果:本研究显示,T2DM患者血清CRP、TNF-α、IL-6、血糖及血脂水平均较正常人明显升高。两组患者在治疗疾病的综合疗效方面,治疗组显效8例,有效20例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组有3例显效,20例有效,7例无效,总有效率为76.7%。在中医证候的改善上治疗组与对照组相较效果更为显著,P<0.05。治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、CRP、TNF-α及IL-6水平比较P<0.01;表明治疗组在改善血糖、调节炎症因子水平方面更有效果。治疗后两组患者总胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)水平比较P<0.05,说明治疗组在调节血脂上较对照组也有一定优势。结论:锦连合剂可明显改善老年T2DM患者症状、体征,降低血糖、血脂水平,明显降低血清炎症因子水平,改善IR,对老年T2DM有良好的治疗效果。