2291例口腔颌面外科老年住院患者疾病统计分析

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目的:了解本地区老年患者的口腔颌面外科疾病构成与发病情况,探究各类疾病临床病理特点,为本地区老年患者口腔颌面外科疾病的预防、治疗提供参考。材料与方法:以2013年1月至2018年12月吉林大学口腔医院口腔颌面外科60岁以上的2291例住院患者的病例资料为研究对象。对2291例患者的临床资料进行相关统计学分析,并结合文献回顾性研究老年患者口腔颌面外科各类疾病发病特点及变化趋势。结果:1、近6年来老年住院患者人数呈上升趋势,2018年和2013年相比,老年住院患者人数增加了 56.38%。在本研究中,口腔颌面外科老年住院患者男性1306例,女性985例,男女比例为1.33:1,老年住院患者年龄主要分布在60~69岁,占72.85%。2、口腔颌面部肿瘤、唾液腺疾病和感染在老年住院患者七大类疾病中排名前三位。2016~2018年,排名前10位的疾病依次是沃辛瘤、根端囊肿、舌鳞状细胞癌、牙龈鳞状细胞癌、多形性腺瘤、颌骨骨髓炎、牙源性角化囊性瘤、唇鳞状细胞癌、唾液腺结石、颌面部骨折。相比2013~2015,近三年根端囊肿老年住院患者人数呈上升趋势,颌面部间隙感染的老年住院患者人数呈下降趋势。3、老年住院患者口腔颌面部感染最常见的类型是颌骨骨髓炎,其次是颌面部间隙感染,感染累及最多的间隙是下颌下间隙。4、老年住院患者损伤以颌面部骨折为主。5~9月份是颌面部骨折的患者较多的时间,交通伤和坠跌伤是主要的病因,最好发的部位是下颌骨。5、老年住院患者口腔颌面部囊肿中前四位的囊肿:根端囊肿(43.69%),含牙囊肿(11.65%),鳃裂囊肿(6.80%),鼻腭囊肿(6.47%)。6、老年住院患者口腔颌面部肿瘤的良恶性比例约为0.97:1,恶性肿瘤男性发病率高。恶性肿瘤疾病构成靠前的是鳞状细胞癌511例(82.15%),恶性淋巴瘤35例(5.63%),疣状癌20例(3.22%),肉瘤15例(2.41%),基底细胞癌14例(2.25%),恶性黑色素瘤6例(0.96%)。老年患者口腔鳞状细胞癌的好发部位是舌(24.85%)、牙龈(20.94%)、唇部(13.70%)、口底(13.50%)、颊部(8.81%)等。7、老年住院患者唾液腺肿瘤中,良、恶性肿瘤比例约为2.64:1。在唾液腺良性肿瘤中,老年男性人数多于女性,良性唾液腺肿瘤疾病构成前三位的是沃辛瘤212例(53.54%),多形性腺瘤116例(29.29%),基底细胞腺瘤52例(13.13%)。沃辛瘤和基底细胞腺瘤主要发生于腮腺部位,其他部位很少见。8、老年住院患者唾液腺恶性肿瘤中,疾病构成前三位的是腺样囊性癌36例(24.00%),黏液表皮样癌23例(15.33%),恶性多形性腺瘤16例(10.67%)。唾液腺恶性肿瘤最常见的发病部位是腮腺64例(42.67%),其次腭部22例(14.67%),下颌下腺19例(12.67%)。9、老年住院患者口腔黏膜病中最常见的是白斑16例(26.67%),其次是上皮异常增生13例(21.67%)。结论:1、老年住院患者人数呈上升趋势,老年患者中男性居多,年龄主要集中在60~69岁。2、口腔颌面部肿瘤、唾液腺疾病和颌面部感染是老年住院患者三大主要疾病类型。3、颌面部间隙感染的老年住院患者人数呈下降趋势。4、老年住院患者颌面部骨折的主要原因是交通伤和坠跌伤。5、老年住院患者口腔颌面部软组织囊肿最常见的是鳃裂囊肿,牙源性囊肿最常见的是根端囊肿,非牙源性囊肿最常见的是鼻腭囊肿。口腔鳞状细胞癌是老年人最常见口腔颌面部恶性肿瘤,最好发的部位是舌部。6、沃辛瘤是老年住院患者最常见的唾液腺良性肿瘤,腺样囊性癌是最常见的唾液腺恶性肿瘤。7、白斑是老年住院患者最常见的口腔黏膜病。
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