锌α2糖蛋白与胰岛素抵抗关系的研究

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目的:本课题旨在研究血清锌α2糖蛋白(Zinc alpha 2 glycoprotein,ZAG)在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)发病中的作用及其与血清空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系,以及与其他相关脂肪因子如脂联素(adiponectin,ADP)、瘦素(leptin,LEP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-6(Interleukin-6,IL-6)等表达的相关关系。从而进一步了解ZAG与胰岛素抵抗之间的关系。方法:收集2014年6月至2015年3月就诊于山西省人民医院内分泌科新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者30例,同时收集于该院体检中心体检的正常人31例及超重者30例,测定空腹血糖、空腹胰岛素,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来判断受试者是否存在胰岛素抵抗。各组ZAG、ADP、LEP、TNF-α及IL-6水平通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析;各指标均符合正态性检验、方差齐性,使用单因素方差分析来进行组间及两两比较,相关关系采用Pearson相关分析和Logistic多元逐步回归分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.血清ZAG水平与空腹血糖水平呈负相关(r=-0.634,P<0.05),糖尿病组及超重组血清ZAG水平显著低于正常组(P<0.05);糖尿病组血清ZAG水平与超重组无明显统计学差异(P=0.19>0.05);2.血清ZAG水平与血清胰岛素水平呈负相关(r=-0.737,P<0.05),可能由于肥胖和2型糖尿病早期胰岛素水平升高有关。血清ZAG水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.928,P<0.05);3.糖尿病组及超重肥胖组胰岛素抵抗指数显著高于正常组(P<0.05),糖尿病组与超重肥胖组胰岛素抵抗指数无统计学差异(P=0.822>0.05);4.血清ZAG水平与BMI呈负相关(r=-0.730,P<0.05);5.血清ZAG水平与血清ADP水平呈正相关(r=0.948,P<0.05);6.血清ZAG水平与血清LEP水平呈负相关(r=-0.782,P<0.05);7.血清ZAG水平与血清TNF-α水平呈负相关(r=-0.950,P<0.05);8.血清ZAG水平与血清IL-6水平呈负相关(r=-0.869,P<0.05);结论:血清ZAG与血清ADP呈正相关,与LEP、TNF-α及IL-6的表达呈负相关,可能具有减轻胰岛素抵抗的作用,可以作为预防及早期治疗胰岛素抵抗的作用靶点。
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