肺癌患者的生活质量与积极心理品质、社会支持的关系

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目的:了解肺癌患者生活质量中的功能状况,探讨肺癌患者的积极心理品质(包括希望特质、感恩)、社会支持与生活质量中功能状况的关系,为从积极心理学角度找寻改善和提高肺癌患者生活质量的干预方法提供理论依据。方法:2011年4月-2013年4月,采用方便取样的方法选取山东省某肿瘤医院经病理诊断为原发性支气管肺癌的91例住院患者。分别采用一般情况调查问卷、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中的五大功能领域、成人希望特质量表(ADHS)、感恩量表(GQ)和领悟社会支持量表(PSSS)评估被试者的人口学资料及疾病状况、生活质量的功能状况、希望特质水平、感恩水平和社会支持状况。采用SPSS17.0软件进行统计分析,统计方法主要包括描述性统计、独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析等。结果:(1)肺癌患者功能状况中的躯体功能、角色功能和认知功能因不同的人口学特征而存在差异,情绪功能和社交功能则不存在。独立样本t检验及单因素方差分析的结果显示,不同婚姻状况的患者之间,躯体功能得分存在差异,有统计学意义,P<0.05;不同婚姻状况、不同肺癌临床分期的患者,其角色功能得分存在差异,有统计学意义,P<0.05:不同性别、婚姻状况、工作情况及文化程度的患者之间,其认知功能得分存在差异,有统计学意义,P<0.05;不同人口学特征的患者之间,情绪功能和社交功能的差异无统计学意义,P>0.05。(2)肺癌患者的功能状况与年龄、希望特质、感恩及社会支持有关将功能状况得分与年龄、希望特质、感恩及社会支持各维度得分作相关分析,结果显示,年龄仅与躯体功能呈负相关,有统计学意义(r=-0.213,P<0.05),即患者年龄越大,躯体功能越差;希望特质与社交功能呈正相关,有统计学意义(r=0.277,P<0.01),即患者较高的希望特质水平与较好的社交功能有关;角色功能、情绪功能及认知功能与感恩、家庭支持呈正相关,有统计学意义(r=0.239-0.326,P<0.05),即患者较高的感恩水平与较好的角色功能、情绪功能及认知功能有关,朋友支持和其他支持与功能状况的相关性均无统计学意义,P>0.05。(3)肺癌患者功能状况的多元线性回归分析以单因素分析中有统计学意义的人口学特征作为控制变量,以希望特质、感恩及社会支持作为自变量,分别以躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社交功能为因变量,作多元线性回归分析。结果显示,感恩能预测躯体功能、角色功能、情绪功能及认知功能,有统计学意义(p=0.27-041,P<0.05);希望特质仅对社交功能有预测作用,有统计学意义(p=0.25,P<0.05),但该模型接近有统计学意义(P=0.067);社会支持中的家庭支持能预测角色功能,有统计学意义(p=0.31,P<0.01),朋友支持和其他支持对功能状况的预测均未达到统计学意义。结论:(1)肺癌患者功能状况中的躯体功能、角色功能、认知功能因不同的人口学特征而存在差异,情绪功能和社交功能则不存在。(2)肺癌患者的年龄与功能状况呈负相关,而希望特质、感恩和家庭支持与肺癌患者的功能状况呈正相关。(3)感恩能预测肺癌患者躯体功能、角色功能、情绪功能及认知功能;希望特质仅对社交功能有预测作用;社会支持中的家庭支持能预测角色功能。
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