背景: 湿疹(Eczema)是一种常见的具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病,伴有剧烈瘙痒,病程慢性,容易复发的特点,严重影响到患者的工作和生活。国内中广州和香港发病率较高,近年来有逐步上升趋势。 湿疹病因不明,发病机理复杂,一般认为是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。目前湿疹的西医治疗无特效药,大多为对症治疗,首要是尽可能寻找该病发生的原因。在目前查阅的现代文献中有关湿疹发病相关因素的临床观察以及预防健康教育等研究的资料较少,对湿疹患者的健康宣教工作开展得不够,亟待进一步研究。中医药辨证治疗湿疹具有良好的疗效,但是仍存在中医证候类型不统一,中医辨证类型与湿疹分型的关系存在争议等问题,其中医病因病机和辨证规律尚有待进一步研究。 目的: 调查湿疹发病和复发可疑的相关因素,进行个体化的健康宣教,为湿疹的预防工作积累资料;探讨在急性、亚急性、慢性湿疹中的中医证候分布规律。 方法: 通过文献调研、专家咨询和预调查反馈信息修正的方法,设计和归纳形成湿疹发病和复发相关因素的问卷调查表和中医证候临床观察表,借鉴社会医学中问卷访谈的方法对126例湿疹患者进行规范化的问卷调查和临床观察,由调查者填写调查表并根据每位患者发病和复发的可疑原因进行个体化的健康宣教,最后将收集的资料建立数据库,分析和归纳湿疹发病相关因素和中医证候分布规律。 结果: 第一部分:126例湿疹患者发病相关因素调查和健康宣教 调查中发现与湿疹发病和复发相关的可疑因素主要有: (1) 在精神因素方面,有36.5%的湿疹患者在发病或复发前2周有精神状态的改变,有45.2%的湿疹患者在湿疹发病或复发后出现失眠或容易紧张、焦虑、烦躁、忧虑、情绪波动等情况,特应性皮炎较一般湿疹更严重(P<0.05)。 (2) 在感染方面,湿疹患者发病前和平时存在感染的情况分别占34.9%和46.8%,除了皮肤感染,上呼吸道、胃肠道感染与湿疹发病和复发的关系仍需进一步探讨。 (3) 在遗传方面,有三成以上的湿疹患者表现出体质的易感性,38.1%的患者有一级亲属家族过敏史,同时有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病