中—重度宫颈糜烂(湿热下注型)LEEP术后结合四逆四妙散加减治疗的临床疗效分析

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目的:通过分析中-重度宫颈糜烂(湿热下注型)LEEP术后结合四逆四妙散加减治疗的临床疗效,探讨中药在缩短LEEP术后阴道排液时间、创面修复时间及改善湿热下注中医临床症状方面的有效性,为日后的临床治疗提供有效的方药与用药依据。方法:在成都中医药大学附属医院病案室调取2012年8月----2013年8月就诊于成都中医药大学附属医院妇科,诊断为慢性宫颈炎中-重度宫颈糜烂,同时中医辨证为湿热下注型的患者共70例进行回顾性研究,制定调查表,调查内容包括患者一般情况、宫颈糜烂综合评分、湿热下注证候评分、治疗方法、术后阴道排液时间及创面修复情况等,并将所得资料分为两组,其中治疗组40例为LEEP术后结合中药四逆四妙散加减治疗,对照组30例为单纯行宫颈LEEP术。结果:1.治疗中-重度宫颈糜烂综合疗效有效率治疗组为95.0%,对照组为93.3%,P>0.05,说明两组治疗方式对中-重度宫颈糜烂综合疗效相当。2.改善湿热下注证候有效率方面治疗组为100.0%,对照组为86.7%,P<0.05,四逆四妙散加减能明显改善中-重度宫颈糜烂湿热下注型临床证候。3.治疗组治疗后阴道排液平均时间为11.65±2.13天,对照组为21.63±3.34天,经统计学比较P<0.05,说明在缩短治疗后阴道排液时间方面治疗组优于对照组。4.在治疗后创面愈合时间方面两组经统计学比较,P<0.05,说明治疗组在缩短创面修复时间方面优于对照组。5.两组治疗方式对中-重度宫颈糜烂的疗效与是否加服中药无关,而与宫颈糜烂的程度及类型有关,即对中度糜烂的疗效优于重度糜烂,对单纯型、颗粒型的疗效优于乳突型。结论:中-重度宫颈糜烂(湿热下注型)LEEP术后结合四逆四妙散加减能明显缩短术后阴道排液时间及创面修复时间,并能改善全身湿热下注临床证候;LEEP术能有效治疗中-重度宫颈糜烂,其治疗效果与是否加服中药无关,而与宫颈糜烂的面积及糜烂类型有关,即对中度糜烂的疗效优于重度糜烂,对单纯性、颗粒型糜烂的疗效优于乳突型。
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