论文部分内容阅读
本研究应用多层螺旋CT(MSCT)对离体标本中的冠状动脉粥样硬化斑块进行薄层扫描，并与病理结果对照分析，旨在得出各种类型斑块的CT值范围，根据CT值的不同对冠状动脉粥样硬化斑块进行定性诊断。
材料与方法：①在预实验中，用注射器吸取不同稀释浓度的造影剂，通过将所测得的CT值与临床病例进行对比，确定造影剂的最佳浓度。②本研究共对6例死因为非心源性疾病的人的尸体进行解剖分离心脏。将造影剂按预实验结果稀释后，注入冠状动脉标本内，模拟冠脉成像情况，应用GE公司生产的lightspeed16层螺旋CT机对标本进行薄层螺旋扫描，原始数据经重建后，选择斑块内多个区域，进行密度测定。③在斑块位置所对应的心脏表面进行标记后，送至病理，制成切片，依据美国心脏协会(AmericanHeartAssociation，AHA)病理分型方法确定冠状动脉粥样硬化斑块的性质。
结果：①统计学分析结果表明，预实验中的4组不同浓度的造影剂稀释液的CT值存在显著性差异，1∶32为注入冠脉内的造影剂的最佳稀释倍数。②CT共发现冠状动脉粥样硬化斑块18个，通过与相应的病理切片对照，得出软斑块的CT值范围为29.88±10.50HU；纤维斑块的CT值范围为87.72±17.24HU；钙化斑块的CT值范围为400.47±35.11HU。统计学分析结果表明，不同类型斑块的CT值间存在显著差异，软斑块(Ⅳ型、Ⅴa型)的CT值明显低于纤维斑块(Ⅴc型)，纤维斑块的CT值明显低于钙化斑块(Ⅴb型)。
结论：①稀释液浓度的不同导致CT值存在显著差异。1∶32倍数的造影剂稀释液的CT值测量结果与临床病例相一致。②CT值是鉴别不同类型冠状动脉粥样硬化斑块的一个很有价值的指标，对冠状动脉粥样硬化斑块的鉴别诊断具有重要的临床价值，应用CT可以对冠状动脉粥样硬化斑块进行无创性评价。