【摘 要】
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本研究根据中医及现代医学理论,参阅相关文献并结合导师多年临床经验,采用文献研究与临床实验相结合的方法,评价自拟行气活血方干预胆囊切除术后应激性胰岛素抵抗(IR)的临床效果
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本研究根据中医及现代医学理论,参阅相关文献并结合导师多年临床经验,采用文献研究与临床实验相结合的方法,评价自拟行气活血方干预胆囊切除术后应激性胰岛素抵抗(IR)的临床效果。 理论研究通过查阅中医经典文献,并结合现代医学研究成果,了解中医对于胰岛素抵抗、胆囊切除术后病因病机的认识,以及现代医学对应激性胰岛素抵抗的研究现状。我们认为胆道术后应激性胰岛素抵抗的病机应是气机阻滞,瘀血内停。 临床研究则以此为基础,以理气通腑、活血化瘀为大法,拟行气活血方灌肠干预胆囊切除术后、非糖尿病患者,并通过与对照组比较,手术不同时期患者的主观症状;空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS);以及术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间等;并对腹腔镜胆囊切除术(LC)组和开腹胆囊切除术(OC)组产生应激性胰岛素抵抗的情况及术后恢复情况进行比较分析。 讨论部分首先阐述行气活血方的立法组方依据;然后分析临床实验结果,显示行气活血方在胆道术后调控血糖和抑制应激性胰岛素抵抗方面均有一定作用,且具有明显地促进胃肠功能恢复的作用,对于患者术后恢复有着良好的效果,就临床观察病例,未见明显不良反应,在外科临床工作中有广阔应用前景。但我们对其干预应激性胰岛素抵抗的具体作用机制尚不清楚,值得进一步研究探讨。
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