目的：肺表面活性物质相关蛋白-A(Surfactant Protein-A,SP-A)含量的变化可以反映肺表面活性物质的质和量。本研究应用补肺益肾健脾中药贴敷辅助治疗呼吸机依赖的患者，观察补肺益肾健脾贴敷法对呼吸机依赖患者痰液SP-A含量变化影响，探索SP-A在导致呼吸机依赖中可能的机制。
　　方法：将来自重庆市中医院2017年6月至2019年2月收治的，行机械通气后属呼吸机依赖的53例患者随机分为试验组27例及对照组26例。试验组在西医常规治疗基础.上加用补肺益肾健脾贴外用治疗7天,对照组单纯采用西医常规治疗，留取各组入组当天、第3天、第7天的痰液标本，检测两组患者痰液中SP-A水平，并记录两组患者氧合指数、脱机时间、28天死亡率和护理每日按需吸痰频率。
　　结果：(1)SP-A含量：①试验组：入组当天SP-A含量(5.21±2.54ng/ml)、第3天(6.60±3.97ng/ml)、第7天(9.21±6.28ng/ml)，随着治疗时间的延长SP-A含量呈递增趋势，入组当天、第3天、第7天比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。②对照组：入组当天(6.65±3.17ng/ml)、第3天(6.29±3.00ng/ml)、第7天(6.10±2.31ng/ml)，入组当天、第3、7天SP-A含量进行两两比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。③两组入组当天、第3天SP-A含量进行组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。④两组入组后第7天SP-A含量进行组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(2)氧合指数：①试验组：入组当天氧合指数(223.92±38.64mmHg)、第3天(272.46±46.13mmHg)、第7天(306.88±54.75mmHg)，三个时间点的氧合指数进行两两比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。②对照组：入组当天氧合指数(217.77±27.74mmHg).第3天(244.73±32.53mmHg)、第7天(268.70±41.33.mmHg),三个时间点的氧合指数前后进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。③两组患者入组当天氧合指数进行组间比较，差异无统计学意义。两组患者第了3天、第7天各时间点氧合指数进行组间比较，试验组较对照组改善更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(3)脱机时间：①试验组：入组当天脱机时间(4.90±2.31h).第3天(5.21±2.28h)、第7天(5.73±2.43h)，入组当天与第3天脱机时间进行比较，无统计学差异(P＞0.05);入组当天、第3天分别与第7天相比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。②对照组：入组当天脱机时间(4.54±2.00h)、第3天(4.85±2.34h)、第7天(5.31±2.88h)，入组当天与第7天脱机时间进行比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。③两组患者脱机时间前后三个时间点进行组间比较,差异均无统计学差异(P＞0.05)。
　　(4)28天死亡率：试验组住院28天死亡人数5例，死亡率为19.2％。对照组住院28天死亡人数6例，死亡率为23.1％。差异无统计学差异(P＞0.05)。
　　(5)吸痰频率：①试验组：入组当天按需吸痰频率(14.69±2.82次)、第3天(13.23±2.58次)、第7天(11.15±1.78次)，三个时间点的吸痰频率进行前后比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。②对照组：入组当天按需吸痰频率(15.04±2.54次)、第3天(14.53±1.94次)、第7天(12.35±1.77次)，入组当天与第3天吸痰频率进行比较，差异无统计学差异(P＞0.05)。入组当天、第3天吸痰频率分别与第7天比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。③两组患者入组当天吸痰频率进行组间比较，差异无统计学意义。两组患者第3天、第7天吸痰频率进行组间比较，试验组较对照组改善更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：(1)运用补肺益肾健脾贴敷治疗后，患者痰液中SP-A含量有增加趋势。补肺益肾健脾贴敷能增加呼吸机依赖患者痰液中SP-A的分泌：
　　(2)补肺益肾健脾贴敷的方法在一定程度上能改善呼吸机依赖患者的氧合情况;
　　(3)补肺益肾健脾贴敷的方法能减少呼吸机依赖患者按需吸痰频率，可能能够减少呼吸机依赖患者痰液的分泌;
　　(4)补肺益肾健脾贴敷的方法对患者脱机时间及28天死亡率无影响。