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研究目的研究腭扁桃体摘除联合药物治疗工gA肾病的长期疗效。研究方法挑选1994年6月至2011年9月在中南大学湘雅二医院肾内科经肾活检确诊的IgA肾病患者266例,分为腭扁桃体摘除组(223例)及腭扁桃体未摘除组(43例)。收集所有患者临床、肾脏病理资料,并定期随访入组患者尿沉渣结果。研究结果1.IgA肾病患者起病以体检发现尿检异常者居多,占47.7%,其次有56例以感冒咽痛为首发症状,占21.1%。2.IgA肾病患者接受腭扁桃体摘除手术后的尿检均较术前有显著性差异(P<0.05)。3.腭扁桃体摘除组与未摘除组比较,尿检初次缓解时间、缓解持续时间及累积缓解率均有临床意义(P<0.05)：血尿初次缓解时间(4.00±0.29,108.70±37.96月),血尿缓解持续时间(36.00±5.81,14.10±2.08月),血尿累积缓解率(93.5%,50.0%)；蛋白尿初次缓解时间(2.80±0.26,49.70±11.86月),蛋白尿缓解持续时间(36.00±4.89,11.20±1.89月),蛋白尿累积缓解率(90.2%,57.9%)。4.IgA肾病患者接受腭扁桃体摘除手术后的尿检年复发次数与术前比较有显著性差异(P<0.05)。5.伴肾功能不全的IgA肾病患者接受腭扁桃体摘除手术后,血清肌酐一直波动在147.16-151.32umol/L。腭扁桃体未摘除组患者接受单纯药物治疗后的血清肌酐在153.00-181.87umol/L。研究结论1IgA肾病患者起病隐匿,大多患者表现为无症状性尿检异常。2腭扁桃体摘除联合药物治疗工gA肾病,血尿、蛋白尿改善明显。3腭扁桃体摘除联合药物治疗IgA肾病,尿检缓解率增高,且患者达到缓解更迅速、持续缓解时间更长,并能明显降低尿检的复发率。4腭扁桃体摘除联合药物治疗能明显降低工gA肾病尿检年复发次数。5摘除腭扁桃体治疗伴有肾功能不全的工gA肾病患者,患者血清肌酐较稳定。