生长分化因子-15与急性脑梗死及其预后关系的研究

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目的:研究外周血中生长分化因子-15(GDF-15)水平与急性脑梗死及其预后的关系。  方法:选取急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者121例和同期非脑梗体检患者132例,检测采用酶联免疫吸附分析(ELISA),分别测定两组患者血浆GDF-15水平。收集入组患者临床资料包括一般资料和生化指标,对ACI患者随访90天,选用改良Rainkin量表(mRS)评价ACI患者神经功能恢复情况,根据mRS评分将ACI患者分为预后良好组(mRS<2分)和预后不良组(mRS≥2分)。根据NIHSS评分将ACI患者组分为轻度神经功能缺损组(NIHSS<5)、中重度神经功能缺损组(NIHSS≥5)。按梗死体积大小将ACI患者分为A、B两个亚组,按照颈动脉血管狭窄程度将ACI患者分为轻度狭窄组和中重度狭窄组,分别比较不同亚组GDF-15水平的差异。  结果:ACI患者GDF-15水平明显高于非脑梗体检者(1071.19±792.63)pg/mL,(754.13±425.14)pg/mL,P<0.01。Logistic回归分析发现GDF-15水平,高血压,吸烟和白细胞计数与急性脑梗死独立相关。GDF-15水平与年龄,mRS评分,性别,高血压相关。中重度神经功能缺损组GDF-15水平高于轻度神经功能缺损组的水平,P=0.04。A组(梗死体积≥2.5mm3)GDF-15水平高于B组(梗死体积<2.5mm3),P=0.01。中重度狭窄组GDF-15水平高于轻度狭窄组,P<0.05。预后良好组和预后不良组的基本临床资料,脑梗死相关危险因素及GDF-15水平比较未见统计学差异。  结论:1.GDF-15水平急性脑梗死患者明显高于非体检者,是急性脑梗死的独立危险因素。2.GDF-15水平与急性脑梗死神经功能缺损程度、梗死体积、颈动脉狭窄程度相关。
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