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研究目的:比较我组改良的后正中小切口经椎旁肌间隙入路微创TLIF术式(M-MIS-TLIF)与常规后正中入路TLIF术式(OPEN-TLIF)在治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。研究方法:本研究共选取山东大学齐鲁医院2017年8月至2019年3月符合入组条件的腰椎间盘突出症患者共240例,按手术方式随机分为M-MIS-TLIF组(122例)与OPEN-TLIF组(118例),随访时间大于等于12个月。比较两组患者的术中出血量、手术时间、手术切口大小、术中透视次数、术后24小时引流量、术后卧床时间以及术前术后的VAS评分、ODI评分、NRS评分、M-JOA评分、多裂肌内脂肪浸润评分、融合节段上位椎间盘修正MRI指数、Macnab治疗效果评定、Bridwell法融合率评估、Suk标准融合率评估的结果来对两种术式的治疗效果以及各种时期的恢复情况和并发症进行对比论证。研究结果:两组患者在年龄、性别、病变节段分布、术前VAS评分、术前ODI评分、术前NRS评分、术前M-JOA评分之间未见明显的统计学差异(P>0.05);两组患者在手术时间以及术后长远期的VAS评分、ODI评分、NRS评分、M-JOA评分与随访终末期的融合节段上位椎间盘修正MRI指数、Macnab治疗效果评定的结果上没有明显的差异(P>0.05)。而在手术切口、术后24小时引流量、术后卧床时间以及术后短期的VAS评分、ODI评分、NRS评分、M-JOA评分、多裂肌内脂肪浸润评分结果来看,M-MIS-TLIF组相较于OPEN-TLIF组还是有着明显的优势(P<0.05)。最后,两组患者在随访期间,所有的钉棒系统完好,位置满意无移位,两组的Bridwell法融合率评估、Suk标准融合率评估结果无明显差异(P>0.05)。研究结论:M-MIS-TLIF术式与OPEN-TLIF术式治疗腰椎间盘突出症均能取得较好的临床治疗效果。相较于OPEN-TLIF术式,M-MIS-TLIF术式在手术切口大小、术中出血量、术后24小时引流量、术后卧床时间、术后早期症状的改善方面,有着很大的优势。同时M-MIS-TLIF融入了微创脊柱外科的理念,既可以发挥MIS-TLIF的微创优势,又抛开了通道的束缚,设备成本低廉,学习时间短,值得在一线临床推广使用。