目的： 研究 严重眼前 段碱烧伤后视网膜组织的病理变化，凋亡是 否参与了这种病理改变 ， 并通过对视网膜组织中 Fas / FasL 表达、 MDA 含量和 SOD 活性的检测对其机理进行初步探讨。 方法： 采用 Wistar 大鼠制作双眼角膜严重碱烧伤模型，分别于碱 烧伤后 1 天、 3 天、 7 天、 15 天和 30 天各处死实验动物 6 只取材，以 正常动物 6 只作对照。其中一眼 4% 多聚甲醛固定，石蜡切片，用于 HE 染色光镜观察、 TUNEL 检测凋亡细胞及 Fas / FasL 的免疫组化染色； 另一眼制作视网膜组织匀浆，用于 MDA 含量和 SOD 活性检测。采用 SPSS10.0 统计软件对结 果进行统计学处理。 结果： 1 、 HE 染色光镜观察：严重眼前段碱烧伤后视网膜组织水肿，部 分细胞变性、坏死，同时伴有炎细胞浸润。其变化以内层视网膜为主。 2 、 TUNEL 检查凋亡：正常视网膜中基本未见 TUNEL 阳性细胞， 碱烧伤 3 天后在视网膜神经节细胞、内核层细胞和内层血管内皮细胞 中均可见不同程度的 TUNEL 阳性细胞 ， 与正常对照组比较差异有显著 性 ( P ＜ 0.01 ) 。 3 、 Fas / FasL 在视网膜的表达：正常视网膜未见 Fas 表达，实验各 2 <WP=7> 重庆医科大学硕士学位论文 组中均可见不同程度的 Fas 表达；正常视网膜 FasL 弱表达，实验各组 FasL 表达显 著增强，与正常对照组比较差异有显著性（ P ＜ 0.01 ）。 Fas 和 Fas L 表达与凋亡之间具有较好的相关性，相关系数分别为 0.899 （ P ＜ 0.01 ）和 0.504 （ P ＜ 0.01 ）。 4 、 MDA 和 SOD 检测：碱烧伤后 MDA 含量逐渐升高， 7 天时达 顶峰，以后逐渐下降， 30 天时接近正常。 SOD 活性在碱烧伤后即开始 下降， 7 天时最低，以后逐渐升高， 30 天时接近正常。碱烧伤后 1 天、 3 天和 7 天 MDA 含量显著高于正常对照组 ( P ＜ 0.01 或 0.05 ) ， 1 天、 3 天、 7 天和 15 天 SOD 活性显著低于正常对照组 ( P ＜ 0.01 或 0.05 ) 。 经 排 除可引起细胞变性、坏死的碱烧伤后 1 天 、 3 天和 7 天组数据后， MDA 和 SOD 与凋亡也具有一定的相关性，相关系数分别为 0. 482 （ P ＜ 0.05 ）和－ 0.6 25 （ P ＜ 0.01 ）。 结论： 严重眼前段碱烧伤后视网膜中存在严重的病理变化，其病 理变化主要位于视网膜内层，坏死和凋亡均参与了此病理过程。坏死 可能有碱性物质的直接损伤和氧自由基反应参与，凋亡可能有 Fas / FasL 系统 参与，但同时也可能有 氧自由基 反应参与。