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目的:1、了解昆山市学龄前流动儿童的计划免疫水平,进一步分析影响流动儿童计划免疫的因素。2、评价教育干预模式对提高流动儿童计划免疫接种率的效果,为探索流动儿童计划免疫管理方法,制定相应的政策提供依据。方法:1、昆山市学龄前流动儿童计划免疫现状调查2012年1月到2月间,先从昆山市下辖的11个镇中随机抽取4个镇,再在每个镇中选取4个流动人口聚集的社区作为调查点,每个调查点随机抽取30名调查对象,共抽取480名调查对象,剔除无效问卷后共回收451份问卷。调查内容包括被调查儿童的一般情况(姓名、性别、出生日期、户口所在地、现住址等信息,同时对父母监护人的情况也作了详细调查,如父母年龄、文化程度、职业、年收入等情况)和儿童实际接受计划免疫服务的具体情况。调查数据使用EpiData3.1软件建立数据库进行两次录入,通过对比进行检错和逻辑改错。采用SPSS18.0统计软件包进行统计分析。2、社区健康教育对提高流动人口计划免疫的干预效果研究2012年2到5月,在全镇范围内随机选1个流动人口聚集的小区作为本次研究现场,在被选小区开展4个月多种形式健康教育,包括张贴宣传画、入户面对面交流、发放宣传单、悬挂宣传横幅、播放宣传录像。以自制统一调查登记表对流动儿童的一般情况和免疫接种状况以及流动人口计划免疫知识逐项询问填写。使用EpiData3.1软件建立数据库进行两次录入,通过对比进行检错和逻辑改错。应用SPSS18.0统计软件进行统计分析。采用卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:1、本次调查的451名学龄前流动儿童中,共有男性儿童245人,女性儿童206人,分别占54.32%和45.68%,男女性别比例为1:0.84。在451名调查对象中,有395名流动儿童五苗覆盖合格,56名流动儿童五苗覆盖不合格,五苗覆盖率为87.58%。通过进一步对影响流动儿童五苗覆盖率的因素进行分析发现,户籍来源地、父母文化程度、父母职业类型以及家庭年收入是影响流动儿童五苗覆盖率的因素。2、干预后的五苗覆盖率比干预前提高了7.3%。干预前与干预后的五苗覆盖率比较,两者差异有统计学意义。干预前、干预后均随机抽取100名流动人口,将干预前与干预后知晓情况进行比较,差异均有统计学意义(分别x27.037,8.140,7.726,12.374,15.341,9.783,15.457,P均<0.05)。结论:1、昆山市学龄前流动儿童五苗覆盖率为87.58%,在全国处于优等水平,但2012年昆山市常规免疫报告接种情况显示昆山市常住儿童的五苗全程覆盖率为96.90%,流动儿童五苗覆盖率与常住儿童仍然有着较大的差距。2、流动儿童户籍地、流动儿童父母的文化程度、流动儿童父母的职业类型及流动儿童家庭的年收入是影响流动儿童计划免疫覆盖率的因素。3、通过多部门合作,根据流动人口的特点,有针对性地进行宣传,充分利用广播、电视、流动宣传车、播放宣传录像等多种形式,多方位地反复开展计划免疫知识的宣传教育,提高监护人主动需求预防接种的意识,是儿童按时接种的有力保障。