目的:回溯我院老年病科患者自然信息,找出老年原发性高血压患者的中医证型分布特点,影响因素及用药规律,对中医辨证诊疗思路予以拓展和补充。方法:检索医院电子病历系统中老年病科2019年1月1日-2020年12月31日间诊断为原发性高血压患者既存病例,依纳排标准,采集临床资料,输入Excel,建立数据库,校对后运用spss22.0软件对数据进行分析讨论,得出对于老年原发性高血压一病的初步认识。结果:符合纳排标准病例共计440例。1、一般情况比较:纳入男性168例,女性272例,男女比例1:1.62。年龄与性别、病程都存在显著差异（P＜0.01）,常见合并病为冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症（降序）。2、证型分布特点:气虚血瘀证＞阴虚阳亢证＞痰浊上蒙证＞肾精不足证＞肝火上炎证。分析各中医分型影响因素发现,病程长短、季节变化、出生岁运和运气相合年份与中医证型分布具有相关性（P＜0.05）,患者病程多在10-20年内,且气虚血瘀证人数最多。全年血压春、冬季升高明显,春季肾精不足证为主,冬季气虚血瘀证最多。土运之年,金运太过、太阳寒水年患病人数最多,气虚血瘀证人数均高于其他证型。血压分级显著影响证型分布（P＜0.01）,1级高血压患者肾精不足证占比最高,2、3级高血压患者气虚血瘀证显著。性别、家族史、血压危险分层、出生司天年份对各中医证型的分布不具相关性（P＞0.05）。3、用药规律:临床治疗老年原发性高血压处方中最常用的51味中药以补虚药为主,四气五味中以寒、温、平;甘、苦、辛为主导,归经以属肝、肾、心经为主导,高频药物为黄芪、川芎、桃仁、丹参、生地黄。结论:1、本研究发现我院年龄≥65岁的老年原发性高血压患者中女性更多,年龄与病程成正比,最常见合并病前三位为冠心病、脑梗死、血脂异常,血压分级以3级高血压为主,危险分层以很高危居多。2、我院老年原发性高血压患者各中医证型间存在差异,并受病程、血压分级、季节、出生年份的岁运及运气相合方面影响。伴随年龄、病程的变化,其证型也显示出实证向虚实夹杂、虚证转变。3、从药物所属药类、四气、五味、归经角度分析,发现临床治疗疾病遵循补虚泻实,标本兼顾的用药原则,善用对药,注重药性搭配。