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第一部分:正常妊娠中晚期孕妇胎盘弹性模量影响因素目的探讨剪切波弹性成像(Shear Wave Elastrography,SWE)技术评估正常妊娠中晚期孕妇胎盘弹性模量的影响因素。方法选取2018年1月-2018年6月于南京医科大学附属苏州医院常规产检的正常妊娠中晚期孕妇69例,均为单胎,常规超声测量脐动脉、双侧子宫动脉血流动力学参数,SWE技术测量胎盘中央胎儿面及母体面、胎盘边缘胎儿面及母体面四个不同区域弹性模量值。评价胎盘弹性模量与取样区域、孕周以及血流动力学参数之间的关系。结果正常妊娠中晚期孕妇胎盘中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面弹性模量值分别为:5.85±1.68KPa、6.20±1.29KPa、5.88±1.30KPa、6.24±1.23KPa,不同部位弹性模量值之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠中期和晚期孕妇胎盘弹性模量值分别为:5.79±0.67KPa、6.17±0.88KPa,差异无统计学意义(P>0.05)。胎盘弹性模量值与脐动脉、子宫动脉血流动力学参数无显著相关性(P>0.05)。结论正常妊娠中晚期孕妇胎盘弹性模量与取样区域、孕周、脐动脉和双侧子宫动脉血流动力学参数无明显相关性。SWE技术可以获得胎盘组织生物力学信息,进而评估胎盘功能,这可能成为临床评估胎盘新方法。第二部分:剪切波弹性成像技术评估先兆子痫疾病胎盘弹性的初步研究目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术定量分析先兆子痫(Preeclampsia,PE)疾病胎盘弹性的临床应用价值。方法选取2018年1月-2018年6月于南京医科大学附属苏州医院常规产检的妊娠中晚期孕妇76例,均为单胎,其中诊断为PE的22例孕妇作为研究组,54例正常孕妇作为对照组。常规超声测量脐动脉、双侧子宫动脉血流动力学参数。SWE技术测量胎盘中央胎儿面及母体面、胎盘边缘胎儿面及母体面四个不同区域弹性模量值,根据胎盘四个不同区域的弹性模量均值绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),获取其诊断PE的最佳临界值,计算敏感性(Sensibility,Se)、特异性(Specificity,Sp)、阳性预测值(Positive Predictive Value,PPV)、阴性预测值(Negative Predictive Value,NPV)。结果PE组孕妇胎盘的中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面弹性模量值分别为:8.54±3.74KPa、9.46±3.64KPa、8.48±2.66KPa、9.25±3.00KPa,各区域之间弹性模量值比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组弹性模量值分别为:6.38±1.87KPa、6.51±1.52KPa、6.37±1.55KPa、6.48±1.58KPa,各区域之间弹性模量值比较差异无统计学意义(P>0.05)。PE组四个区域弹性模量值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘弹性模量均值预测PE的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.754,最佳临界值为8.19KPa,Se、Sp、PPV、NPV分别为64%、96%、88%、87%,符合率为87%。胎盘弹性模量均值与双侧子宫动脉血流动力学参数低度相关(P<0.05),与脐动脉血流动力学参数无显著相关性(P>0.05)。结论SWE技术测得PE孕妇胎盘硬度明显较正常孕妇高,SWE技术可能用于预测和评估PE,为PE患者临床管理提供新视角。