论文部分内容阅读
目的观察急性失代偿性心力衰竭患者使用左西孟旦后的治疗效果,明确左西孟旦和米力农注射液对急性心力衰竭患者心功能改善及NT-pro BNP、LVEF、SV、CVP的影响。方法:预计入选2013年12月至2014年12月来自山西医科大学第二医院的符合入选标准的急性心力衰竭患者80例,采用单中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究。所有患者在急性心力衰竭标准药物治疗基础上,加用左西孟旦或米力农注射液。试验组患者接受左西孟旦注射液治疗,对照组接受米力农注射液治疗,试验组给予左西孟旦注射液起始负荷量为10μg/Kg,注射时间为10分钟,随即以0.1μg/Kg/min静脉点滴并持续24小时;对照组给予米力农注射液起始负荷量为25μg/Kg,10分钟缓慢静注,以后0.25μg/Kg/min持续24小时。通过测定N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)及评估呼吸困难和全身临床症状来综合评价药物的治疗效果。结果:共入选病例试验组40例,对照组40例。治疗24h后,试验组左心室射血分数(LVEF)上升值为10.5%,对照组的左心室射血分数(LVEF)上升值为4.5%,两组比较P>0.05;治疗24h后,试验组的每搏心输出量(SV)上升值为16ml,对照组的每搏心输出量(SV)上升值为5ml,两组比较P<0.05;治疗24h后,试验组的NT-pro BNP下降值为66.01%(P﹤0.05),对照组的NT-pro BNP下降值为57.14%(P﹤0.05);治疗24h后试验组的中心静脉压(CVP)较对照组下降明显,两组比较P﹤0.05;试验组患者呼吸困难和全身临床症状疗效的有效率较对照组高。试验组未见不良反应发生,对照组的不良反应为低血压及室性早搏等。结论:与米力农注射液相比,左西孟旦注射液可早期显著改善患者呼吸困难和全身临床症状,LVEF、SV上升值更高,NT-pro BNP、CVP下降明显。安全性和耐受性良好,表明左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭效果更好。