【摘 要】
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目的:探讨类风湿关节炎（RA）患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）与疾病活动的关系及其在骨侵蚀中的作用。方法:选择2019年8月至2021年2月山西省汾阳医院风湿免疫科就诊RA患者105例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有患者血清G6PI滴度,检测结果≥0.2mg/L者为G6PI阳性组,否则为G6PI阴性组。收集患者的临床资料、实验室指标,计算28个关节的疾病活动（DAS28）评分,
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目的:探讨类风湿关节炎（RA）患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）与疾病活动的关系及其在骨侵蚀中的作用。方法:选择2019年8月至2021年2月山西省汾阳医院风湿免疫科就诊RA患者105例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有患者血清G6PI滴度,检测结果≥0.2mg/L者为G6PI阳性组,否则为G6PI阴性组。收集患者的临床资料、实验室指标,计算28个关节的疾病活动（DAS28）评分,给予所有患者规范治疗并定期随访,记录两组患者治疗3月、6月、9月、12月后的DAS28评分,分析G6PI与RA患者疾病活动的关系;两组患者治疗前及治疗12月后均行双手正位片和骨密度检查,根据患者双手正位片进行简化Sharp评分,同时记录患者腰椎L1-L4、股骨颈、股骨全部、桡骨33%骨密度,比较两组患者治疗前后组间及组内放射学指标的差异,分析G6PI与骨侵蚀的关系。结果:（1）G6PI阳性组40例,G6PI阴性组65例,两组在性别、年龄、病程、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体方面差异无统计学意义,G6PI阳性组RA患者关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、DAS28评分高于G6PI阴性组（P＜0.05）;（2）血清G6PI水平与SJC（r=0.317 P=0.046）、TJC（r=0.389 P=0.013）、ESR（r=0.331P=0.037）、CRP（r=0.324 P=0.042）、DAS28评分（r=0.404 P=0.010）呈正相关,与RF、抗CCP抗体无显著相关性;（3）给予所有患者规范治疗,在治疗3月、6月、9月、12月后进行随访并评估疾病活动度,两组患者DAS28评分均呈下降趋势;治疗3月后,G6PI阳性组DAS28评分高于G6PI阴性组（P＜0.05）;对疗效不理想的患者调整治疗方案,治疗6月、9月、12月后两组患者DAS28评分差异无统计学意义;（4）两组患者治疗前及治疗12月后Sharp评分、腰椎L1-L4、股骨颈、股骨全部、桡骨33%骨密度差异均无统计学意义,同组患者治疗前后组内比较差异无统计学意义。结论:G6PI可作为反映RA疾病活动度的一项指标,具有一定的评估预后作用,对骨侵蚀无预测价值。
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