胸科手术麻醉临床资料回顾及荟萃分析

被引量 : 0次 | 上传用户:oicq35952268
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
第一章、胸科手术患者PACU滞留时间延长相关因素的非条件logistic回归分析目的:为探讨胸科手术病人在麻醉恢复室(post-anaesthesia care unit, PACU)滞留时间(从进入恢复室到送出恢复室)延长的危险因素,为胸科病人PACU滞留时间延长的病人的诊治提供理论依据和参考。方法:在麻醉档案室找出2004年8月份至2008年10月份的所有胸科手术病人的麻醉记录单,共得495例记录完善的病历。在麻醉记录单和胸科既往的电子医嘱上摘录所需的各项指标具体见表1。将所有病人的信息逐条输入建立一份Excel表格。再使用SPSS13.0软件包对数据进行单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果:以PACU时间(Y)≧150min取值为1,Y<150min取值为0。495个病人中男:女=2.36(348/147),其中113例Y=1,总检出率为22.8%(113/495)。单因素及多因素分析结果提示引起病人PACU滞留时间延长的主要危险因素是年龄(OR=0.000)、手术方式(OR=0.094)、尿量(OR=0.000)、ASA分级(OR=0.004)、心血管活性药物使用(OR=0.002)共5项。结论:胸科病人麻醉后恢复室工作人员应对以上5项引起病人滞留时间延长的危险因素引起重视,应及时发现和处理相关问题。本文揭示的危险因素值得今后深入研究。第二章、胸科手术麻醉中单肺通气和双肺通气的安全性比较:a meta analysis目的系统评价胸科手术麻醉中单肺通气和双肺通气安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed和CBM,搜集所有非心脏手术的胸科手术麻醉中分组为单肺通气组和双肺通气组临床对照试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果最终纳入5个研究,包括3个RCT,1个非随机对照试验,1个回顾性试验。Mata分析结果显示,单肺通气组和双肺通气组与血气相关的并发症(包括低氧血症,高碳酸血症)[OR=0.68,95%CI【0.31-1.51】P=0.46]、与气管内插管相关的并发症(包括导管异位,肺分隔不良,声音嘶哑)[OR=153,95%CI【0.25-9.58】P=0.65]、循环系统并发症(包括血流动力学不稳定,心律失常)[OR=1.00,95%CI【0.17-6.05】,P=1.00]、呼吸系统并发症(包括肺炎,肺水肿,肺不张,ARDS)[OR=0.68,95%C【I0.31-1.51】P=0.35]差异无统计学意义。结论按现有证据单肺通气组和双肺通气组与血气相关的并发症、与气管内插管相关的并发症、循环系统并发症、呼吸系统并发症相似,但是血液系统并发症、外科并发症等尚不能判断,需要更多更好的临床试验来进一步证实。
其他文献
目的:系统评价经股内侧肌入路全膝关节置换术的有效性及安全性。方法:计算机检索至2010.4的Cochrane图书馆、Embase、PubMed和CBM,搜集经股内侧肌入路和内侧髌旁入路膝关节置
马克思主义政治经济学的经典理论在社会主义经济建设中发挥了积极指导作用。但由于经典理论没有对社会主要矛盾性质和转换动因进行深入研究,尚停留在唯物史观论述层面,过于抽
随着聚合物驱油技术的发展,大幅的提高了原油的采收率,但也产生了大量的采油污水。聚合物驱采出水中,聚丙烯酰胺(HPAM)含量高,粘度大,乳化程度高,油水分离困难,原油的处理水
基于云南省气象数据与云南松空间分布数据,结合国际上应用较广的Kira指标,通过统计方法和GIS软件,分析了云南省气候资源时空变化特征以及云南松未来适生区域的变化。结果表明
目的:探讨术前从影像学上预测膝内翻的膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)患者行全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)是否需松解内侧副韧带浅层(superficial Media
本文以肇庆电大校园网为例,描述了构建高性能校园网的目标和方案,应用关键的路由交换技术极大提高了建设高性能校园网的效能性,整体提升了校园网的安全性,增大了网络运维、服
本文针对保险公司的单证管理工作展开实践,设计和开发了一个面向保险公司的单证管理系统,系统覆盖了保险公司业务单证管理各个工作环节,对业务处理过程中所涉及到的各类业务
广泛收集云南松地理分布资料,应用地理信息系统ArcGIS,制作云南松物种的分布现状图,并根据ClimateChina预测模型确定云南松分布区间的气候参数,利用Kira的温暖指数(WI)、寒冷
利益返还请求权即票据上权利,因时效完成或手续欠缺而归于消灭时,票据法为平衡当事人的关系,票据持票人对出票人,承兑人及背书人,在其所受利益的限度之内,得以请求偿还其利益
汉语是我国的母语,有着悠久的发展历史,它承载着华夏文明。汉字本身蕴含着丰富的内涵,它体现着中国式的哲学思想、它折射出无数历史的印记、它是一切中华文化的坚实载体、它