无牙颌患者义齿修复咀嚼前后脑血流变化及对照研究

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目的: 通过对无牙颌患者总义齿修复后其咀嚼前后的脑血流发生变化的对照研究,旨在探讨咀嚼运动对脑部活动的影响。方法: 1、 从临床上选择总义齿修复 2 个月后、无明显不适的无牙颌患者 20 例,应用经颅多普勒探测仪(TCD),记录无牙颌戴入总义齿后咀嚼前、咀嚼 5 分钟和咀嚼 10 分钟后脑血流的流速,比较咀嚼前后脑血流流速的变化,再与 20 例健康老年人(无缺牙)的脑血流流速作对照研究。 2、 具体方法为受试者取平卧位,安静半小时后行大脑中动脉的多普勒超声扫描检查,经颞窗测量大脑中动脉(MCA)测定正常状态时 MCA 的收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)及平均峰流速(Vm)。第一次测定后,请受试者咀嚼口香糖 5 分钟与 10 分钟后分别进行 MCA 的收缩期峰流速、舒张期末峰流速和平均峰流速的测定。结果: 1、 对照组与病例组对收缩期血液流速的影响均接近显著性水平(P=0.056);对照组与病例组对平均峰血液流速的差异有显著性意义(P<0.001)。在各时间段上对照组的收缩期峰流速、平均峰血液流速均数要高于病例组的平均血液流速均数。而对照组与病例组对舒张 2<WP=6>期末峰血液流速的影响无显著性意义(P=0.153);2、 咀嚼运动不同时间点(咀嚼前、咀嚼 5 分钟和咀嚼 10 分钟)的差异有显著性(P<0.001)。随着咀嚼时间的延长各组收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速的均数有所增加。3、 各组咀嚼后 5 分钟、咀嚼后 10 分钟与咀嚼前的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速的差异均有显著性意义(P<0.001)。各组咀嚼后收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速均高于咀嚼前血液流速。结论:1、 无牙颌患者大脑中动脉对脑部血流的供应与对照组相比明显减少。2、 咀嚼运动具有促进老年人脑血流量增加的作用。
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