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目的:比较不同程度血液稀释对腰椎间盘突出症后路减压椎体间植骨融合术病人围手术期肝肾功能、血浆H-FABP以及S100β蛋白水平的影响。方法:选择行腰椎间盘突出症后路减压椎体间植骨融合术的病人为研究对象,ASA I~II级,行常规全麻诱导和维持,密切监测术中生命体征,术中按目标导向容量治疗原则进行输液管理,术中每0.5h行动脉血气分析监测红细胞压积(HCT)。用乳酸钠林格式液和琥珀酰明胶行血液稀释,于术前和术后24h行肝肾功能检查,于术前和术后2h采中心静脉血测心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及S100β蛋白水平。术毕,根据术中HCT最低值将所有病例分为3组进行分析,即H1组、H2组和H3租(HCT>30%、25﹤HCT≤30%、20≤HCT≤25%)。结果:本实验共纳入病例218例,其中H1组84例,H2组74例,H3组60例,所有病例术中生命体征平稳。(1)、血液稀释对肝脏的影响:三组术后24小时ALT较术前无明显变化,组间比较亦无显著差异;术后24小时H1、H2组AST与术前相比明显升高(P<0.05),但仍在正常范围,组间比较无显著差异。(2)、血液稀释对肾脏的影响:三组术后24小时Cr较术前无明显变化,术后24小时H3组Cr明显低于H1组(P<0.05),Cr变化幅度H3组亦明显小于H1组(P<0.05),其余组间比较无显著差异;三组术后24小时BUN较术前无明显变化,组间比较亦无显著差异。(3)、血液稀释对心脏的影响:三组术后2小时H-FABP与术前相比明显升高(P<0.05),但仍在正常范围内,组间比较无显著差异。(4)、血液稀释对脑的影响:术后2小时各组S100β蛋白水平与术前比较,差异无统计学意义,组间比较差异亦无统计学意义。结论:对于腰椎间盘突出症后路减压椎体间植骨融合全麻手术病人,术中行HCT在20%以上的血液稀释,对肝、肾、心和脑无明显损害。