目的:观察加味过敏煎治疗营卫不和型慢性荨麻疹的临床疗效;探讨加味过敏煎治疗营卫不和型慢性荨麻疹的作用机理;丰富慢性荨麻疹的辨证,为中医治疗慢性荨麻疹探索提供新思路。方法:将收集来自我院皮肤科门诊符合标准的慢性荨麻疹患者共72例。通过随机数字分配表,分为加味过敏煎加减方治疗组(即试验组)和依巴斯汀片治疗组(即对照组)进行治疗,患者于治疗第7天、第14天、第21天、第28天进行复诊;于治疗前、治疗第7天、第14天、第28天复诊时对患者进行症状、体征评分,并总结治疗效果;在治疗结束后第4周、第8周对患者进行随访,总结复发例数,计算复发率。结果:1、最终完成试验者67例,治疗组34例,对照组33例,其中男性29例,占总人数的43.3%,女性38人,占总人数的56.7%,女性多于男性;试验者年龄分布:青年患者39例,占总数的58.2%,中年患者21例,占总数的31.3%,老年患者7人,占总数的10.4%;2、治疗第7天,治疗组痊愈人数为0、显效1人、有效8人、无效25人,总有效率为26.4%;对照组痊愈0人、显效0人、有效12人、无效21人,总有效率为36.4%;治疗第14天,治疗组痊愈0人、显效3人、有效10人,无效21人,总有效率为38.2%;对照组痊愈1人、显效3人、有效11人、无效16人,总有效率为51.5%;治疗第28天,治疗组痊愈2人、显效6人、有效11人、无效15人,总有效率为55.9%;对照组痊愈5人、显效7人、有效9人、无效12人,总有效率为63.6%,两组疗效无统计学差异(P>0.05);3、于治疗结束后第4周、第8周对治疗组及对照组患者中痊愈、显效者进行随访,调查复发情况,结果显示治疗结束后第4周治疗组复发0例,对照组复发5例,治疗结束后第8周治疗组复发1例,对照组复发8例。治疗后第4周治疗组复发率优于对照组(P=0.035<0.05);治疗后第8周治疗组与对照组复发率对比,无统计学意义(P=0.068>0.05)。结论:1、营卫不和型慢性荨麻疹患者多兼有失眠症状,加味过敏煎与依巴斯汀片对失眠的改善有一定的帮助;2、加味过敏煎治疗营卫不和型慢性荨麻疹有一定的临床疗效,能改善慢性荨麻疹患者的瘙痒、减少风团发作频率、缩短风团持续时间;3、加味过敏煎与依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的疗效相当,依巴斯汀片起效早于加味过敏煎,但其远期疗效低于加味过敏煎;且从总体看加味过敏煎的近期复发率低于依巴斯汀片;4、可将加味过敏煎与依巴斯汀片联合使用,增强临床疗效;5、慢性荨麻疹病程长,长时间的服药有助于改善其症状、体征;6、瘙痒是引起慢性荨麻疹患者失眠的重要原因,要加强对慢性荨麻疹患者的管理,特别是瘙痒的管理。