【摘 要】
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背景：尽管经前路颈椎减压融合术被认为是治疗有症状颈椎病的标准手术方法,但是它常常会加速邻椎病的发生。颈椎间盘置换术是一项能维持颈椎运动功能的手术方法,被认为是颈椎减
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背景：尽管经前路颈椎减压融合术被认为是治疗有症状颈椎病的标准手术方法,但是它常常会加速邻椎病的发生。颈椎间盘置换术是一项能维持颈椎运动功能的手术方法,被认为是颈椎减压融合术的替代方法。但是颈椎间盘置换术是否优于颈椎减压融合术还没有明确的结论。方法：我们检索了PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane Library中2014年12月12日前关于经前路颈椎减压融合术和颈椎间盘置换术的随机对照研究,并且根据随访时间分为短期组和中期组。结果：19篇随机对照研究合计4516例患者被纳入本研究。相对于术后早期来说,颈椎间盘置换术功能恢复更好(包括颈椎功能障碍指数,颈椎功能障碍改善率,神经功能改善率,颈痛NRS评分,疼痛VAS评分,全面改善率),手术节段活动度更大,并发症和再次手术率更低(P<0.05)。但是SF-36评分和邻近节段活动度未见明显差异(P>0.05)。术后中期,颈椎间盘置换术在颈椎功能障碍指数,神经功能改善率,疼痛NRS评分和手术节段再次手术率均优于融合术(P<0.05),而邻近节段二次手术率未见明显差异(P>0.05)。结论：颈椎间盘置换术有更好的功能恢复,更少的并发症和再次手术率。不论是在安全性还是有效性上均优于融合术。但是两者的长期效果还需要更多的长期随访的多中心随机对照研究。
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