河南省卫生公共财政投入状况分析

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目的:了解河南省政府对卫生事业投入的现状,发现存在的问题,为卫生事业投入经费的合理配置奠定基础,给政府及有关卫生行政部门、医疗管理机构合理分配财政资金、高效和充分利用有限资源、促进卫生事业发展提供科学的决策依据。方法:采用文献研究、定性研究和定量研究相结合的方法,利用2003-2008年《河南省统计年鉴》、《河南省卫生统计摘要》、《中国卫生统计年鉴》中的有关数据,用Excel建立相应数据库,对资料进行统计分析。结果:1.政府对卫生事业的投入额度逐年增长,但年均增长幅度低于同期财政支出的增长幅度。2003-2008年卫生事业投入的年平均增长幅度为37.73%,低于财政支出的年平均增长幅度43.71%。2.河南省卫生事业投入占财政支出的比重与人人享有初级保健要求的比重(8%)差距太大,也低于我国80年代的平均水平(3.1%)。2003-2008年全省卫生事业投入占财政支出的比重均在2%左右。3.自2003年起,河南省各医疗机构和公共卫生机构卫生投入总量呈逐年上升趋势。但医疗机构所占总投入的比例有所下降,由原来的40%多下降到35%左右。4.自2003年起,市级和县级医疗机构卫生投入所占比例均呈逐年下降趋势,而乡镇医疗机构所占比例不断上升,但社区医疗机构无论从投入量还是从占卫生投入的比例上看,都显得明显不足。5.对各级疾病预防控制机构的投入比例均不高,省级疾病预防控制机构维持在10.6%左右,市级机构投入比例维持在7.8%左右,县级机构更低维持在5.5%左右。6.自2003年起,河南省公共财政对各级卫生监督机构和妇幼保健机构的卫生投入总量均呈逐年增长趋势,但各级卫生监督机构和妇幼保健机构占卫生投入的比例均较低,分别占1%左右。7.自2003年起,河南省市级和县级中医院卫生投入均呈逐年增长趋势,从卫生投入比例上看,市级中医院的投入比例逐年下降,而县级中医院的投入比例维持在2%左右,变化不大。结论:河南省卫生事业费的总体投入不足;资金投向不合理,基本医疗服务投入较多,公共卫生和中医等投入不足,社区卫生服务比重过低;城乡分配不合理,公共财政对城市的投入明显高于农村,疾病预防控制机构投入重点主要集中在市级和省级疾病预防控制机构,各级财政对村级医疗卫生机构投入严重不足。
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