【摘 要】
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目的：膈肌电活动监测评价不同镇静深度对呼吸中枢驱动及膈肌功能的影响。
方法：机械通气时间小于24小时的术后患者纳入研究，次日清晨逐渐减停镇静剂，根据Ramsay评分及脑电双
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目的：膈肌电活动监测评价不同镇静深度对呼吸中枢驱动及膈肌功能的影响。
方法：机械通气时间小于24小时的术后患者纳入研究，次日清晨逐渐减停镇静剂，根据Ramsay评分及脑电双频指数(BIS)，监测不同镇静深度患者膈肌电活动(Edi)、神经通气耦连指数(NVC)、神经机械耦连指数(NMC)、潮气量、呼吸频率等。
结果：八例术后机械通气患者纳入研究。随着镇静程度加深，Edi明显减小(P<0.05)。镇静深度为Ramsay2分、3分和4分时，Edi峰值(Edipeak)分别为(7.44±4.55)μv、(4.06±1.79)μv、(2.91±1.26)μv，Edi均值(Edimean)分别为(4.23±2.46)μV、(2.29±0.84)μv、(1.73±0.70)μv。不同镇静深度时潮气量及呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05)，镇静深度越深NVC越大(P<0.05)。在不同镇静深度时分别行呼气末屏气，患者吸气努力产生的压力降(PI)差异无统计学意义(P>0.05)。镇静深度为Ramsay2分、3分及4分时，呼气末屏气的Edi值(Edioc)分别为(8.94±6.55)μV、(4.93±5.43)μv、(3.08+3.44)μv，计算得出 NMC分别为(1.59±1.33)cmH2O/μV、(3.36+1.73)cmH2O/μv、(4.75±3.99)cmH2O/μv。
结论：镇静程度越深对呼吸中枢驱动抑制越明显，镇静时呼吸类型可能发生改变，NVC及NMC不能准确反映镇静对膈肌功能的影响。
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