【摘 要】
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目的:本研究目的是调查中国东北地区口腔恶性肿瘤患者接受即刻游离皮瓣修复术后的生存质量,同时对尺侧前臂游离皮瓣(UFFF,ulnar forearm free flap)、桡侧前臂游离皮瓣(RFFF,
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目的:本研究目的是调查中国东北地区口腔恶性肿瘤患者接受即刻游离皮瓣修复术后的生存质量,同时对尺侧前臂游离皮瓣(UFFF,ulnar forearm free flap)、桡侧前臂游离皮瓣(RFFF,radial forearm free flap)及股前外侧游离皮瓣(ALTF,anterolateral thigh free flap)在口腔修复中的差异进行比较。方法:2014年1月至2017年12月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科接受治疗的59例患者纳入本研究(24例行ALTF修复,25例行RFFF修复,10例行UFFF修复)。重建6个月后,使用华盛顿大学生存质量问卷(UWQOL,university of Washington quality of life)和口腔健康影响程度量表(OHIP-14,oral health impact profile-14)评估生存质量。结果:RFFF组住院时间长于UFFF组,ALTF组皮瓣面积大于RFFF组和UFFF组,差异具有显著性。三组在在年龄(P=0.842)、性别(P=0.082)、工作种类(P=0.243)、肿瘤部位(P=0.583)、手术时间(P=0.278)、临床分级(P=0.825)、T分期(P=0.548)、病理类型(P=0.592)、术后放化疗(P=0.597)及血管吻合数量(P=0.199)等方面均无显著差异。三组间UWQOL评分中外观、吞咽差异显著(P<0.05);其中ALTF组外观显著优于RFFF及UFFF组,RFFF组及UFFF组吞咽显著优于ALTF组,RFFF组及UFFF组组间比较无显著差异(P>0.05)。三组间OHIP-14评分社交障碍差异显著(P<0.05),ALTF组评分显著低于RFFF组,RFFF组及UFFF组组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:使用UFFF、RFFF及ALTF修复口腔恶性肿瘤切除术后缺损,显著影响患者的生存质量。三种游离皮瓣总体重建结果表现类似,在生存质量方面,ALTF略优于RFFF及UFFF。本研究在重建外科医生和患者讨论口腔恶性肿瘤术后缺损的修复方式时起到一定作用。
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