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目的:比较经肛吻合器直肠粘膜切除术(PPH)与经直肠闭式修补术(Block)治疗直肠前突的临床疗效。
方法:对62例直肠前突手术治疗的患者进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为治疗组(PPH术式组n=32)和对照组(Block术式组n=30)。对两组患者手术后症状改善情况评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较研究。
结果: 两组患者术后排便困难症状均有明显改善。术后1个月与术后3个月LongosODS表评分比较,治疗组无明显差异,对照组有明显差异;两组患者术后1个月、术后3个月Longos ODS表评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数、住院时间方面治疗组明显优于对照组;但治疗组在治疗费用上多于对照组;在治疗组患者中,术后出现2例轻度肛门失禁,随访至术后3个月时完全恢复。
结论:PPH治疗直肠前突与Block-样安全有效,在近期疗效上看,优于Block手术且复发率较低。