背景和目的:随着胃镜检查的普及,越来越多的胃间质瘤和胃平滑肌瘤被检查出来并进行了内镜下治疗。这篇文章通过分析胃间质瘤和平滑肌瘤超声内镜下特点的差异来评估超声内镜在鉴别胃间质瘤和平滑肌瘤的价值。方法:本研究回顾性的收集了 2015年1月至2018年12月在中大医院消化内科住院行手术治疗的92名患者的92处病变,这些患者均术前行胃镜及超声胃镜检查,并且术后病理诊断为间质瘤或平滑肌瘤。分别搜集胃间质瘤和平滑肌瘤的超声内镜下病变特点,通过统计学方法比较胃间质瘤和平滑肌瘤超声内镜下的特点是否存在差异,并比较分析存在差异的超声内镜特点对于胃间质瘤诊断敏感度、特异度等相关指标。结果:术后病理诊断为胃间质瘤63例,平滑肌瘤29例。肿瘤是否有溃疡、肿瘤的分叶情况、肿瘤的血流情况和肿瘤边界是否规则在两者之间的差别没有统计学意义(P>0.05)。超声下肿瘤直径、肿瘤回声不均匀、起源于固有肌层这些表现在胃间质瘤和平滑肌瘤两种肿瘤中的差异具有统计学意义(P<0.05)。所纳入的病变中,所有直径大于2cm的肿瘤均为胃间质瘤;对于胃间质瘤的预测起源于固有肌层敏感度较高(79.4%),但是特异度较差(27.5%);回声不均匀的特异度较高(86.2%),但是敏感度较低(36.6%)。结论:超声下病变肿瘤最大直径、是否回声均匀、是否起源于固有肌层在胃间质瘤和平滑肌瘤之间存在差异,胃间质瘤更倾向于超声下病变直径较大的、回声不均匀的、起源于固有肌层的黏膜下肿瘤。然而虽然超声胃镜可以为黏膜下肿瘤的鉴别诊断提供更多诊断依据,但是仍不能作为一种理想的确诊黏膜下肿瘤方式。