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目的本研究采用免疫组织化学的方法检测COX‐2蛋白在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的表达状况并比较其在鼻息肉和原发性鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的表达强度，分析COX‐2过度表达与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤发生、发展的关系及临床意义。方法收集2003年1月至2012年12月于安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者病变标本共53例，所有病例术前均未接受过放、化疗以及非甾体类抗炎药物的治疗；鼻腔鼻窦的鳞状细胞癌患者肿瘤标本36例以及20例鼻息肉组织做为对照。采用免疫组织化学的方法检测以上三种组织中的COX‐2蛋白的表达水平，显色强度用半定量积分法进行判定COX-2的阳性表达率。采用EpiData3.0软件建立数据库，使用SPSS17.0软件包进行统计分析。结果本研究的标本组织的免疫组化染色结果显示，COX-2蛋白表达均位于细胞胞浆中，为淡黄色、棕黄色或棕褐色颗粒，呈弥漫性分布。鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的免疫组化结果表明，在64%（34/53）的肿瘤中均可见COX-2呈不同强度的阳性表达，并且COX-2在T3、T4期的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的显色强度要略强于其在T1、T2期肿瘤组织中的显色强度，但此差异并无统计学意义（χ2=1.028，P=0.311）,同样，COX-2的表达水平与性别及年龄等因素均无关联。而35%（7/20）的鼻息肉组织中同样可见COX-2蛋白的阳性表达，但是COX-2在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达强度要强于COX-2在鼻息肉中的表达强度，差异具有统计学意义（χ2=5.012，P<0.05）。原发性鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中，COX-2几乎均呈棕黄色及棕褐色的较强阳性表达，并且COX-2的表达强度要明显高于其在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达强度，差异亦有统计学意义（χ2=3.905，P<0.05）。Cox单因素和多因素分析结果均未发现鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的性别、年龄以及COX-2表达水平与肿瘤的复发有明显关联。结论1.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的COX-2蛋白的表达明显高于鼻息肉，提示COX-2蛋白过度表达可能与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生密切相关。2.COX-2在鼻息肉、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及原发性鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中均呈阳性表达，并且其在三者中的表达强度呈递进关系。3.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发与患者的性别、年龄以及COX-2表达水平均无明显相关性。4.在临床工作过程中，检测COX-2蛋白的含量，可能有助于评估鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发展及侵袭性。