目的：观察脑血管意外患者心理健康状况及其影响因素,探讨脑血管意外后心理障碍的中医治疗。方法：采用《SCL-90症状自评量表(SCL-90)》对50例脑血管意外患者进行测评,与中国成人常模比较,并且在脑卒中的不同病变性质之间、病灶部位之间以及病灶大小之间进行神经心理学的对照研究,以调查相关的影响因素；采用《中医体质分类与判定》对23例脑血管意外后心理障碍的患者进行评定,探析中医论治。结果：1、脑血管意外组SCL-90量表总分、各因子分均高于中国成人常模组,其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、总分显著高于中国成人常模组(P<0.01)；2、脑血管意外患者心理障碍发生范围在16%-44%,其中以躯体化(44%)、抑郁(40%)、焦虑(34%)为主；3、左半球病变、皮层病变、大脑前部受损、多发病灶、大面积病灶患者的SCL-90量表总分明显高于右半球病变、皮层下病变、大脑后部受损、单发病灶、小病灶的患者(P<0.05),脑出血组与脑梗塞组SCL-90量表总分差异不大(P>0.05)；4、脑血管意外后心理障碍的患者以痰湿质、瘀血质、气郁质、气虚质为主,分别占52.2%,34.8%,34.8%,30.4%。结论：1、脑血管意外患者心理健康水平明显低于中国成人常模,其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等为主；2、脑血管意外患者抑郁、焦虑发生率为40%、34%；3、脑血管意外后心理障碍程度与病变部位、数目、面积有关,而与病变性质无关；4、脑血管意外后心理障碍的患者以祛痰化瘀,行气通络为治疗大法,重在调治肝脾。