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研究目的:观察消银1号对寻常型银屑病(Psoriasis vulgaris)血热证患者的PASI评分、豚鼠银屑病样模型的病理改变,及患者血清和豚鼠模型病变组织中白细胞介素-17A(Interleukin-17A,IL-17A)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)的影响,以探讨消银1号治疗寻常型银屑病的作用机理。研究方法1.临床研究将诊断明确且符合纳入标准的60例寻常型银屑病血热证患者,按照随机原则分为治疗组(消银1号组)、阳性对照组(消银颗粒组),各30例,疗程8周,随访4周。10例健康自愿者为正常对照组。于治疗前、治疗8周后观察疗效及PASI评分,IL-17A、IL-18的表达、不良反应,于随访4周后观察复发率。2.实验研究2.1消银1号对5%普萘洛尔乳剂诱导的豚鼠银屑病样模型的一般情况及组织病理改变的影响。2.2消银1号对该模型病变组织中IL-17A、IL-18表达的影响。结果1.临床观察结果1.1治疗8周后总有效率比较,治疗组(96.55%)较阳性对照组(48.15%)有统计学意义(P<0.05)。1.2消银1号能降低患者PASI评分(4.61±2.46),较治疗前(9.08±3.42)有统计学意义(P<0.01)。1.3消银1号能降低患者血清中IL-17A(16.35±2.08pg/ml)、IL-18(133.83±27.51pg/ml)的表达,较治疗前(19.91±3.38pg/ml、210.49±69.68pg/ml)、阳性对照组(18.27±2.04pg/ml、169.86±33.23pg/ml)及正常对照组(8.56±1.63pg/ml、31.85±8.91pg/ml)有统计学意义(P<0.01)。1.4患者血清中IL-17A、IL-18的表达水平与皮损PASI评分均呈正相关。1.5消银1号组无不良反应发生。2.实验结果2.1消银1号能改善豚鼠银屑病样模型的精神状态、饮食等一般情况及红肿、鳞屑等类银屑病样外观;能降低病变组织Baker评分及炎症细胞计数,其高、中剂量与消银颗粒组相比有统计学意义(P<0.05)。2.2消银1号能降低豚鼠银屑病样模型局部皮损中IL-17A、IL-18的表达,其高、中剂量与消银颗粒组相比有统计学意义(P<0.05)。结论：1.消银1号能改善寻常型银屑病鳞屑性红斑、丘疹、斑块等相关临床症状及角化过度及角化不全、血管扩张迂曲、炎细胞浸润、棘层增厚等组织病理改变;2.通过降低细胞因子IL-17A、IL-18的表达来调节Th17及Th1细胞的免疫应答,可能是消银1号治疗寻常型银屑病血热证作用机理之一。3.消银1号对寻常型银屑病血热证患者无明显不良反应。