目的：探讨小儿颅内蛛网膜囊肿的不同手术治疗方法及其临床疗效。方法：对新疆医科大学附属第一附属医院神经外科自2011年1月至2014年7月收治12岁以下的32例颅内蛛网膜囊肿患儿均经头颅CT和磁共振成像(MRI)检查,随机分为治疗组和对照组,根据不同手术方式将治疗组分为两种情况：囊肿造瘘术17例(含内镜囊肿造瘘术14例,显微镜下囊肿造瘘术3例),囊肿一腹腔分流术9例,未行手术6例,为对照组。术后随访3个月至18月。对患者术后症状体征改善、影像学囊肿体积变化以及术后并发症等进行回顾性对比分析。结果：两种手术方法手术前后囊肿体积变化对比差异均有统计学意义(P<0.05),无论是哪种手术方法均能够使囊肿有不同程度的缩小。囊肿最终缩小程度对比差异有统计学意义(P<0.05),分流术优于造瘘术。两种手术的有效率及近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两种手术均能改善患儿症状,都有一定程度的出现近期并发症。两种手术远期并发症差异有统计学意义(P<0.05),分流术的远期并发症发生率明显高于造瘘术。结论：囊肿造瘘术作为微创手段,更安全、简便,并发症少,可优先选择造瘘术。