下颌后牙区动态导航引导种植与精度分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lgl5201314
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目的:通过采用易植美动态导航系统(苏州迪凯尔医疗科技有限公司,中国)辅助下颌后牙区种植,进行其种植位点在三维方向上的精准度分析,探讨可能影响其精确性的因素,验证国产动态导航系统的可靠性,客观评价此项技术对口腔种植专业的影响,为此项设备技术在口腔种植领域的应用与推广提供参考。方法:本研究收集2018年11月-2019年4月因下颌后牙缺失就诊于福建医科大学种植科(以下简称本科)且采用易植美动态导航系统辅助下颌后牙区种植体植入的病例,患者年龄为33-66岁,平均年龄47岁。其中男性2例,女性5例,共计9个种植位点。在排除口腔种植禁忌症且确认下颌缺牙区同颌对侧牙弓有三个以上连续无松动牙位的前提下,自愿接受此项技术并签署手术同意书。术前患者需佩戴含放射标记点的定位模板收集CBCT影像,将来源于CBCT影像的DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)格式数据导入易植美动态导航系统中,按照系统提示及要求完成配准后,在此系统的动态导航实时引导下行下颌后牙区种植体植入术。术后拍摄CBCT,收集实际种植位点的影像学资料。将术前保存于动态导航系统中的规划方案及来源于术后CBCT的DICOM格式数据导入易植美精度验证软件之中,分析实际种植位点与拟种植位点在三维方向上植入点、末端在三维空间的直线距离偏差及种植体轴向角度偏差,将所得的九个结果做数据收集与统计学分析。结果:本研究所收集的9个种植位点精度分析结果为:实际种植位点与拟种植位点在三维方向上的植入点欧式距离偏差:为1.025mm±0.181mm(0.868mm~1.485mm);种植体末端欧式距离偏差值为1.212mm±0.352mm(0.502mm~1.748mm);种植体轴向角度偏差值为3.072°±0.404°(2.173°~3.606°)。结论:本研究中应用易植美动态导航系统于下颌后牙区种植体植入时,其种植位点的偏差值在可接受安全范围之内,应证了此系统应用在下颌后牙区时的安全与可靠性。对比文献中传统种植治疗方法的精准度,可发现本动态导航系统精准度明显优于传统种植治疗方法,其临床操作性佳、实时反馈种植位点情况、较为简便的数字化工作流程、可灵活调整治疗方案并于同日内完成种植体植入等优点使得此项技术可以被广泛推广与使用,除了为患者及术者提供了一种新的治疗方案之外,也为未来的口腔种植教育提供了一种新的思维,使临床经验相对较少的术者在保证安全的情况下能完成较为复杂的种植治疗,提高口腔种植整体医疗质量。考虑到本研究中所涵盖的样本数量较少,所包含的牙列象限较局限,后期仍需更多的临床研究继续验证其在种植治疗中的应用效果。
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