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目的:重症监护病房院内感染居高不下,其中呼吸机相关性肺炎是机械通气患者死亡的独立危险因素,病原菌最常见的是多耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,而菌株致病状态的判断缺乏统一标准,对于临床患者只能经验性应用抗生素,从而客观上导致抗生素盲目使用,甚至造成抗生素滥用,间接增加呼吸机相关性肺炎的发生。本课题拟针对我院呼吸重症监护病房(RICU)患者,制定纳入/排除标准,分析耐药患者临床特征,及对有创机械通气≥48h患者待病情相对平稳时同步采集下呼吸道分泌物行细菌定量培养;纤支镜支气管内膜活检进行病理学、致病菌及