髋臼双柱骨折合并后壁骨块中后壁骨块未固定患者的疗效分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:q372245556
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目的:探讨髂窝+改良Stoppa入路下髋臼双柱骨折合并后壁骨块中后壁骨块不进行固定患者的临床结果。方法:回顾性分析2014年10月至2017年10月期间我院手术治疗的髋臼双柱骨折合并后壁骨块并对后壁骨块不做固定的21名患者的临床资料,其中男性16人,女性5人;平均年龄46.95±12.71(26-71)岁;受伤方式:车祸伤5人,高处坠落16人;受伤部位:左侧8(38.1%)人,右侧13(61.9%)人。ISS评分为13.09±4.98。通过髂窝+改良Stoppa入路固定前后柱之后,对合并的后壁骨块不进行固定。利用Matta标准来判定骨折复位的质量。在最后一次随访时,根据Matta改良的Merled’Aubigné和Postel方法评估患者术后髋关节功能。观察并记录手术时间、术中出血量以及伤口感染、股外侧皮神经损伤、深静脉血栓等并发症。长期随访记录患者是否进行了再次手术或全髋关节置换术,以及创伤性关节炎和异位骨化等情况结果:21名患者得到随访,2名失访,平均随访时间25.22±10.77(12-49)月。所有患者骨折愈合且无畸形愈合。平均手术时间为169.52±29.70 min,术中出血量757.14±326.45 ml。影像学结果,根据Matta评分标准,复位质量为优6例,良12例,差3例,优良率85.7%。对患者髋关节功能评分,其中优5例,良12例,可2例,差2例,优良率80.95%。3(12.28%)名患者出现下肢深静脉血栓,无发生肺栓塞者;1(4.8%)名患者出现伤口感染;2(9.5%)名出现股外侧皮神经损伤;无患者发生创伤性关节炎和异位骨化以及再手术者。结论:对于髋臼双柱骨折合并后壁骨块的患者,如果后壁骨折块完整,在完成双柱骨折复位固定后,可对后壁骨块不进行固定。
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